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• 急性膽囊炎一定需要做手術嗎

  當然不是，我們認為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經過正規的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續性加重、體溫持續性升高、超聲檢查發現膽囊持續性增大，特別是出現膽囊穿孔的臨床表現的時候，我們才建議他接受外科手術治療。急性膽囊炎的主要手術方式一般建議經開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

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  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 7981次

• 膽囊炎必須做手術嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調節，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術了。如果急性結石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經過禁食、輸液，應用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術，有可能轉成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉手術治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術。一般的保守治療，在48到72小時之內，最好做膽囊切除手術，這個時候局部解剖比較清楚，手術風險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術。一期膽囊造瘺手術，等病情好轉以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術，這樣更穩妥，否則的話術中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 6631次

• 膽囊炎要做手術嗎
  對于單純膽囊炎的患者來說患者不需要手術，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應注意清淡飲食，避免進食高蛋白以及油脂含量過高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發作的可能性。另外對于急性膽囊炎發作的患者來說，多考慮患者是在進食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現上述癥狀加重的情況，此時患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉以后，可以考慮改為口服藥物進行進一步的服用。另外對于膽囊結石合并膽囊炎的患者來說，如果患者膽囊結石超過1.5個厘米或者膽囊炎反復發作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-08-08 4919次

• 膽囊炎要不要做手術
  在臨床上有一部分膽囊炎是需要進行手術治療的。比如膽囊的炎癥很重，出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候建議患者進行積極的手術治療。如果患者膽囊炎是由于膽囊結石所導致的，這時候也建議患者進行積極的手術治療。手術方式為膽囊切除術，而且現在臨床上隨著微創技術的進步與發展，患者可以選擇進行微創手術治療，這樣患者的恢復會更快一些，手術創傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。手術以后要對患者的生命體征進行監測，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，在圍手術期需要加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，對手術切口進行換藥處理，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-09 2335次

• 膽囊炎需要做手術嗎
  病情分析：如果膽囊炎癥狀不是特別的重，可以通過保守治療，主要的方法是輸液、營養支持、補充維生素，還可以應用抗生素抗感染治療，積極的糾正水電解質及酸堿代謝失衡，必要時應用解痙止痛、消炎利膽的藥物。如果膽囊炎癥狀特別的重，應當積極的行手術切除，可以行腹腔鏡下膽囊切除。意見建議：治療膽囊炎應當注意飲食調理，多吃一些新鮮的蔬菜，比如菠菜、白菜等，提高機體的免疫力，促進胃腸蠕動，促進糞便的排出。還應當積極的養成良好的生活習慣，積極的下地運動，可以增強機體的抗病能力，減輕膽囊炎的癥狀，注意運動不應太過劇烈。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1201次

• 急性膽囊炎需要做手術嗎
  病情分析：急性發作的膽囊炎，以及慢性膽囊炎反復發作，則建議手術治療。目前首選的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術。而對于一些比較輕微的膽囊炎，不經常發作，可嘗試內科治療。還有老年膽囊炎，身體狀態比較差的，不建議手術治療。意見建議：膽囊炎手術治療的最佳手術時機，為疼痛的三天內。如果腹痛超過三天，膽囊周圍水腫，粘連比較嚴重，腹腔鏡成功的幾率比較低。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-01 702次

• 膽囊炎膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊炎膽囊結石如果病情輕微，不需要做手術，如果病情比較嚴重，反復發作就需要做手術。1、不需要：膽囊炎膽囊結石通常是由于炎癥感染導致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內的其他物質形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結石。如果患者沒有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結石的體積比較小，可以在醫生的指導下通過藥物治
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 487次

• 老人膽囊炎做手術嗎
  老人膽囊炎是需要做手術的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 897次