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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5789次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28024次

• 心肌缺血嘴唇會發紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會發紫。但是如果嘴唇出現發紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內有瘀熱。如果下唇粘膜上出現紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內，多有外傷和內傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。心肌缺血的臨床癥狀是在勞累和精神緊張時，出現胸骨后或心前區悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩，左上臂放射。持續三到五分鐘，休息后可自行緩解。伴有大汗，體力活動時出現胸悶心悸氣短，休息時自行緩解。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 8100次

• 胰腺炎嘴唇會發紫嗎
  患有胰腺炎的患者也有可能會出現嘴唇發紫的情況。胰腺炎是一種非常常見的疾病，也是一種比較嚴重的疾病，有些患者由于患有一些膽道系統疾病或者過量飲酒，暴飲暴食都有可能會出現胰腺炎，患有胰腺炎的患者，有可能會出現腹痛，腹脹，惡心，嘔吐的癥狀。有些患者還有可能會出現發熱。有些患者由于病情比較嚴重，還有可能會引起呼吸系統的損傷，這樣就有可能會出現呼吸困難，肺水腫，嚴重者有可能會出現嘴唇發紺，這樣的患者如不及時治療，還有可能會出現呼吸衰竭，所以患有胰腺炎的患者需要及時的到醫院完善相關檢查，并進行科學規范的治療。如患者出現嘴唇發紫，這樣存在缺氧的情況，需要及時的吸氧，病情比較嚴重的患者還需要氣管插管，機械通氣。需要積極的搶救，以挽救患者的生命，預防并發癥的發生。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-04 1985次

• 心絞痛嘴唇會發紫嗎
  病情分析：心絞痛發作的時候，有可能會出現嘴唇發紫的癥狀，與心絞痛和心肌供血、供氧不足有關系，應該及時的用藥治療，也可以適量吸氧。意見建議：如果心絞痛頻繁的發作，就應該去醫院住院治療，病情穩定以后要注意飲食調理和睡眠保障，不要劇烈的運動，更不要疲勞，要勞逸結合。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1003次

• 嬰兒黃疸嘴唇會發紫嗎
  病情分析：嬰兒患有黃疸之后，如果癥狀加重可能會引起呼吸困難，這種情況下會導致嘴唇發紫，同時伴有嗜睡或者煩躁的癥狀，這屬于危重病情應該及時進行治療。意見建議：建議在發現孩子皮膚發黃之后，盡早進行對癥治療，否則會影響到正常的呼吸功能。治療期間如果有呼吸困難，應該考慮用呼吸機。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 801次

• 心絞痛會發燒嗎
  心絞痛一般不會引起發燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現心絞痛，心絞痛的患者往往出現胸骨后或者心前區的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現發燒。患者出現心前區疼痛，并伴
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 78次

• 心肌缺血嘴唇會發紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會發紫。但是如果嘴唇出現發紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內有瘀熱。如果下唇粘膜上出現紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內，多有外傷和內傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 514次