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• 心力衰竭的康復(fù)隨訪和復(fù)查怎么做

  心力衰竭的這種康復(fù)，剛才提到它是一個(gè)長(zhǎng)期的，慢性的一個(gè)過(guò)程，但是曾經(jīng)咱們做過(guò)，一個(gè)心衰的X線研究，就發(fā)現(xiàn)病人一年結(jié)束以后，就是隨訪患者，只有大概1/3的患者，能夠達(dá)到一個(gè)完全的依從性，仍然能夠堅(jiān)持心臟的康復(fù)治療。其中只有14%的，是有一個(gè)部分的依從性，所以這就說(shuō)明心衰的這部分患者，對(duì)于這個(gè)長(zhǎng)期康復(fù)，他并沒(méi)有能很好的堅(jiān)持下去。但是怎么樣，能讓這部分病人堅(jiān)持下去，就是需要建立于、依賴于，我們建立一個(gè)比較完善的，一個(gè)隨訪制度。這個(gè)隨訪制度，因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)都是，以科室為單位建立的這種隨訪，實(shí)際上我們也希望，可以結(jié)合，從三甲醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院，爭(zhēng)取將這種，慢性心衰的心臟的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。作為一種慢病管理，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，就是醫(yī)保對(duì)于心力衰竭患者，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是不給予報(bào)銷的。所以我們希望就是通過(guò)，所有醫(yī)生和患者的這種呼吁，一個(gè)是能將這種運(yùn)動(dòng)康復(fù)，納入這個(gè)慢病管理的范疇。另外一個(gè)，希望能夠獲得醫(yī)保政策的支持，然后讓這種心衰患者的，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，能夠得到一些經(jīng)濟(jì)上的支持。

  

  01:45
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2359次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 14346次

• 心力衰竭病人輸液速度
  心力衰竭病人輸液速度應(yīng)該減慢，并且應(yīng)該嚴(yán)格的控制入液的量，要根據(jù)患者的尿量來(lái)決定靜脈用藥量，如果患者尿量為600毫升，則每日的靜脈輸液量以及進(jìn)液體量應(yīng)該控制在1500左右就可以，不能用量過(guò)多，用量過(guò)多就可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重，可以引起血容量增加誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制鹽的攝入量，也就是我們常說(shuō)的氯化鈉的量，每天應(yīng)該控制在四克以內(nèi)，嚴(yán)重的心力衰竭時(shí)應(yīng)該控制在三克以內(nèi)，并且應(yīng)用期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化以及腦利鈉肽水平，觀察治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-09 4202次

• 急性心力衰竭的預(yù)防怎么做
  急性心力衰竭的預(yù)防，它主要的還是從身體的一些疾病來(lái)著手，像一些冠心病，瓣膜病，還有先心病，一定要積極的進(jìn)行有效的治療，來(lái)防止引發(fā)進(jìn)行心力衰竭。除此之外，像一些貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是其他的一些應(yīng)激狀態(tài)，都能夠相應(yīng)的做些措施去避免，這樣的話也能夠減少急性心力衰竭的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了急性心力衰竭的患者，一定要預(yù)防急性心力衰竭以后的再次發(fā)生，不光要預(yù)防急性心力衰竭，還要預(yù)防原發(fā)病的再次發(fā)生。像對(duì)于冠心病的預(yù)防，還有就是平常在藥物的治療上，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，還有結(jié)合飲食，以及體育鍛煉上面做出相應(yīng)的調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 1533次

• 如何控制心力衰竭
  病情分析：心力衰竭主要通過(guò)藥物治療進(jìn)行控制。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腦啡肽酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛、利尿劑以及醛固酮受體拮抗劑等。若出現(xiàn)并發(fā)癥，還需要通過(guò)抗凝藥以及抗心律失常藥進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心力衰竭患者平時(shí)要按照醫(yī)囑服藥，禁止私自停藥或加藥，以免癥狀的加重。若有超重現(xiàn)象，還需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行減肥，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-22 2702次

• 心力衰竭如何控制
  病情分析：控制心力衰竭主要通過(guò)以下幾個(gè)方面：1、去除引起心力衰竭的原因以及誘因；2、減輕心臟負(fù)荷的治療，如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療，可以使用西地蘭、速尿、硝酸甘油等藥物；3、避免感染、避免情緒激動(dòng)、避免便秘。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者一定要以清淡易消化的食物為主，比如小米粥、八寶粥、素面、土豆絲等。可以吃一些蔬菜和水果，比如芹菜、白菜、獼猴桃、蘋(píng)果、香蕉等。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-06 2203次

• 心力衰竭應(yīng)如何調(diào)理
  心力衰竭患者的調(diào)理包括藥物治療、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量、飲食調(diào)理等。長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)?shù)淖鲇醒踹\(yùn)動(dòng)，飲食上要增加營(yíng)養(yǎng)，但是要低注意脂肪和鈉鹽的攝入。心力衰竭患者飲食上多吃一些高蛋白低脂肪食物，例如牛肉、魚(yú)肉等。同時(shí)也要增加粗糧的攝入以及蔬菜水果的攝入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心力衰竭怎么查
  若想診斷檢查心力衰竭，建議采取以下措施。超聲心動(dòng)圖與生物標(biāo)記物的測(cè)定。超聲心動(dòng)圖不僅可以用于診斷心力衰竭，而且還可以評(píng)價(jià)心衰病情的嚴(yán)重程度。生物標(biāo)記物的測(cè)定對(duì)于診斷心衰也是非常必要的，而且還可以用于預(yù)測(cè)心力衰竭患者的預(yù)后情況。除此之外還建議患者進(jìn)行心臟核磁共振、冠狀動(dòng)脈造影、胸部x線、心電圖等檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 971次