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• 甲減應(yīng)該注意什么

  甲減是低代謝的一組癥候群，是由于T3、T4水平的減低，造成的代謝水平的下降，包括脫發(fā)、乏力、面具臉、皮膚粗糙、水腫、多漿膜腔積液、心率減慢，甚至心律失常。所以甲減的患者，如果出現(xiàn)惡性心律失常，要進(jìn)行甲狀腺素替代性的治療同時(shí)，必要的時(shí)候安裝起搏器。由于甲減造成心肌細(xì)胞纖維化，誘發(fā)心衰和心絞痛，甚至心梗的時(shí)候，要進(jìn)行冠心病二級預(yù)防的治療。甲減由于心包積液引起的，需要抽液進(jìn)行治療，所以不同原因的甲減，它的危害是不一樣的。

  

  01:15
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 6354次

• 甲減怎樣確診

  甲減的確診，是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查三個(gè)方面。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等，愛困等臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應(yīng)的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗(yàn)單，可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，如果T3、T4水平正常，單獨(dú)的TSH水平上升，我們叫亞臨床甲減，就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥，TSH的水平在5到10之間，可用可不用，如果沒有臨床表現(xiàn)可以不用藥，有臨床表現(xiàn)需要用口服藥治療。

  

  01:25
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-20 3674次

• 甲減藥量怎么調(diào)整？
  甲減藥量的調(diào)整要根據(jù)患者監(jiān)測到的甲狀腺功能來定。例如，如果確診有甲減之后，需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片一類的甲狀腺激素，起始劑量都為25微克。如果患者的甲狀腺功能減退比較輕，那么可以不用加量服用藥物，在服用藥物開始的一個(gè)月之后復(fù)查甲狀腺功能，來看患者甲狀腺功能恢復(fù)的情況。如果患者監(jiān)測到的甲狀腺功能低于正常比較嚴(yán)重，那么在起始服用25微克左甲狀腺素鈉片的基礎(chǔ)上，三天之后再加量至50微克，一個(gè)月之后復(fù)查甲功來評定藥物是否足量。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 5974次

• 甲亢藥量調(diào)整
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個(gè)病它的危害是很大的，好發(fā)于20～40歲的女性，根據(jù)多年來國內(nèi)外的專家共識和診療指南的演變，目前已經(jīng)確定了甲亢的治療主要是三個(gè)方法：第一、口服的藥物治療。第二、放射碘131的治療。第三、手術(shù)的治療。結(jié)合我國的國情對于大多數(shù)甲亢的患者，藥物治療肯定是首選，因?yàn)樗幬镏委煴容^經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，而且更加有利于病情的監(jiān)測，甲減的發(fā)生率相對而言也比較低，而甲亢的患者如果吃藥，藥物劑量的調(diào)整就很重要，藥物劑量不管是使用頭孢唑類的藥物還是丙基硫氧嘧啶的藥物，都是開始大劑量的藥物使用，然后在2～3個(gè)月病情控制之后就開始逐步的減量，可能半年左右就把這個(gè)藥物盡量減到維持劑量，就是很小的劑量來進(jìn)行病情的控制。所以甲亢的藥物一定是一個(gè)劑量調(diào)整的過程，它不是一開始吃3顆藥或者4顆藥后面就一直吃這個(gè)藥，肯定不是這樣的，因?yàn)槿绻竺娉运幍膭┝窟€是很大就很容易形成藥物性甲減，這對于病情的控制是不利的，所以大家一定要清楚認(rèn)識到這一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:39”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-06 4332次

• 甲減藥量怎么調(diào)整
  病情分析：甲減患者藥物劑量的調(diào)整是需要根據(jù)患者的甲狀腺功能來決定，服藥期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能，需要結(jié)合T3、T4和TSH三者來判斷，如果T3、T4已經(jīng)正常，促甲狀腺激素偏高時(shí)就需要增加藥物劑量，反之就需要減少藥劑量。意見建議：甲狀腺功能減退患者在服藥期間要按照醫(yī)囑定期復(fù)診，不能隨意停藥或者減量，同時(shí)要保持飲食當(dāng)中碘含量正常化。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-07 5004次

• 甲減藥量少了會怎樣
  甲減藥量少了可能會導(dǎo)致甲減癥狀不能得到改善和緩解，會引起心動(dòng)過速，怕冷，嗜睡，乏力，頭痛，水腫等癥狀。建議患者要根據(jù)病情，調(diào)整用藥劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能，維持甲狀腺功能正常，減少甲減的并發(fā)癥。注意休息，避免過度勞累。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 3802次

• 甲減媽媽生完藥量應(yīng)該怎樣調(diào)整
  甲減的媽媽如果生完寶寶藥量的調(diào)整要看生寶寶之前服用的左甲狀腺素鈉片的劑量。如果在胎兒娩出之前，孕媽媽服用的左甲狀腺素鈉片的劑量是小于或者等于50微克，也就是一片的，在產(chǎn)后就可以直接停用左甲狀腺素鈉片，并且停用之后的一個(gè)月左右的時(shí)間，復(fù)查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能仍波動(dòng)于正常范圍之內(nèi)，就可以繼續(xù)停藥，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 甲減藥量怎么調(diào)整
  甲減藥量的調(diào)整要根據(jù)患者監(jiān)測到的甲狀腺功能來定。例如，如果確診有甲減之后，需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片一類的甲狀腺激素，起始劑量都為25微克。如果患者的甲狀腺功能減退比較輕，那么可以不用加量服用藥物，在服用藥物開始的一個(gè)月之后復(fù)查甲狀腺功能，來看患者甲狀腺功能恢復(fù)的情況。如果患者監(jiān)測到的甲狀腺功能低于正常
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1761次