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醫生主講實錄

房顫手術后心率快是比較常見的現象,主要原因是射頻消融術之后,對于左心房自主神經系統的去迷走神經所引發的,實際上消除神經節,去除迷走神經是房顫消融的一個有效的術式。

自主神經系統是由交感神經系統和迷走神經系統兩部分組成,交感神經興奮就可以導致心率增快,而迷走神經興奮就可以導致心率減慢。房顫的射頻消融術就可以以損傷減慢心率的迷走神經,從而出現交感神經過度興奮,導致心室率增快這種現象。

出現這種心室率快的現象也不用太過擔心,這種情況是可以恢復。對于術后心率增加次數和心率增快維持的時間,是可以選擇一定的藥物來進行治療,而且對于射頻消融術的策略和術式也可以選擇。因為不同的術式導致心率加快的方向是不同的,有的術式是可以導致心率加快,但是有的術式并不會引發心率加快的情況。一旦出現心率加快就可以用一些降心率的藥物,比如β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑,這類藥物可以有效的控制心室率。

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