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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 12202次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 12139次

• 診斷冠心病的方法
  診斷冠心病的主要方法是通過臨床表現，以及特殊的一些檢查來明確。首先，患者的一些特殊表現為胸悶，氣短，胸前區有疼痛，疼痛可向左側手臂等處放射。另外，還有影像學的檢查，包括心臟彩超，超聲心動圖。以及檢查血液中的心肌酶譜，可出現有心肌酶譜的升高，提示有心肌不同程度的缺血的狀態。另外就是心電圖的監測，可以出現有心肌缺血的心電圖的表現，比如ST段改變，有異常的q波。必要的時候，可以緊急進行冠狀動脈造影，能夠明確病因和病情。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-02-17 2257次

• 冠心病主要診斷方法
  冠心病的主要診斷方法可以通過心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法，尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異性。可以通過核素心肌顯像，根據病史，心電圖檢查不能夠排除心絞痛以及某些患者不能進行運動負荷實驗時，可以做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區，明確缺血的部位和范圍大小，結合運動負荷試驗則可以提高檢查率，也可以通過冠狀動脈ct以及冠狀動脈造影劑，血管內成像技術進行相關的檢查診斷。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1477次

• 冠心病用何方法診斷
  病情分析：冠心病的診斷方法有很多，如反復的心絞痛的發作，心絞痛發作時心電圖有缺血的改變，心臟造影能看到明確的血管狹窄，冠脈造影是診斷冠心病的金標準。意見建議：建議冠心病的患者飲食上一定要低鹽，低脂，清淡飲食，適當運動控制體重，避免肥胖，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，堅持規律服用藥物，定期復查，隨身攜帶硝酸甘油，速效救心丸等，出現心絞痛時及時舌下含服。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-13 2101次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3603次

• 冠心病診斷哪種方法好
  診斷冠心病的金標準在臨床工作中是冠心病的檢查，冠心病的檢查方法有很多，包括心電圖，動態心電圖，運動平板實驗，心肌核素的掃描，冠狀動脈的ct等等。以上這些檢查可以通過間接的手段來了解血管病變的情況，而冠狀動脈造影檢查，則通過股動脈或者橈動脈的血管途徑，送入導管到冠狀動脈，輸入造影劑以后，了解血管有無狹
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 201次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次