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• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發(fā)病是什么，所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規(guī)的檢測(cè)，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對(duì)于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監(jiān)測(cè)他的生化、電解質(zhì)等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來(lái)給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會(huì)出現(xiàn)低鈣高磷的情況，所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測(cè)。6.其他的并發(fā)癥，像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問(wèn)題，也是很常見(jiàn)的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來(lái)加以評(píng)估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會(huì)有心血管并發(fā)癥的情況，所以我們需要完善超聲心動(dòng)、血管超聲檢查來(lái)加以明確。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2855次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6231次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  慢性腎功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取決于相關(guān)指標(biāo)，概括起來(lái)主要有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面就是水負(fù)荷是不是過(guò)重，第二個(gè)方面就是毒素是不是蓄積過(guò)于明顯。首先說(shuō)水負(fù)荷過(guò)重，患者水負(fù)荷過(guò)重，主要表現(xiàn)為水腫特別明顯，血壓升高特別明顯，另外可能出現(xiàn)心衰以及腦水腫的癥狀。如果患者這些癥狀比較明顯，那么就需要給予血液透析來(lái)治療了。其次，就是毒素是不是蓄積過(guò)于明顯。毒素蓄積以后，可以行腎功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)肌酐已經(jīng)超過(guò)了707umol/L，而毒素已經(jīng)超過(guò)了28mmol/L。同時(shí)患者惡心嘔吐癥狀特別嚴(yán)重，另外就是患者查血鉀已經(jīng)超過(guò)了6.5mmol/L，而酸中毒比較明顯，這時(shí)候就考慮患者需要給予血液透析來(lái)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 2397次

• 肝癌腎功能衰竭需要做透析嗎
  肝癌的病人出現(xiàn)腎功能衰竭，需要注意是本身就有基礎(chǔ)性的腎臟疾病所引起的腎功能衰竭，還是因?yàn)楦闻K疾病所引起的腎功能衰竭又成為肝腎綜合癥。如果是本身腎臟疾病所引起腎功能衰竭，這種情況型血透治療相對(duì)效果更加可靠。同時(shí)，積極的處理本身的鈣可以獲得更好的治療效果。第二，如果是因?yàn)楦伟┧鸬哪I功能衰竭，也就是肝腎綜合癥，這種情況可以考慮進(jìn)行血液透析治療，但是整體的治療效果不理想，所以一定要結(jié)合病人經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行分析。因?yàn)楦伟┎∪顺霈F(xiàn)肝腎綜合癥往往提示病人肝功能情況和全身情況比較糟糕，這種情況隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 3394次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭，如果患者到了尿毒癥期，這時(shí)需要做透析治療，尿毒癥期在醫(yī)學(xué)上規(guī)定是肌酐大于707微摩爾每升，如果患者沒(méi)有達(dá)到尿毒癥期，并且病情比較穩(wěn)定，這時(shí)是不需要做透析治療的，一般給予藥物保守治療。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭的患者飲食應(yīng)該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，以上不良的生活習(xí)慣，不利于疾病的治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-17 1001次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達(dá)到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時(shí)需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩(wěn)定，這時(shí)可以給予藥物保守治療。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭患者平時(shí)飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過(guò)度勞累，避免感冒感染。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-19 1201次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴(yán)重，血肌酐水平已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L。患者出現(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來(lái)說(shuō)，以下幾種情況表明患者可能需要進(jìn)行透析治療。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降時(shí)，透析是必要的。對(duì)于非糖尿病腎病患者，腎小球?yàn)V過(guò)率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次