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心絞痛的心電圖表現

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醫生主講實錄

心絞痛發作時的心電圖,絕大多數患者可出現暫時性心肌缺血引起的ST段移位。因心內膜下心肌更容易缺血,故常見反應心內膜下心肌缺血的ST段壓低≥0.1mv,發作緩解后恢復。有時出現T波倒置,在平時有T波持續倒置的患者,發作時可變為直立。

T波改變雖然對反應心肌缺血的特異性不如ST段壓低,但如與平時心電圖比較有明顯差別,也有助于心絞痛的診斷。

在心絞痛緩解期,約半數患者心電圖在正常范圍,也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段或T波改變。有時出現房室或束支傳導阻滯和室性、房性期前收縮等心律失常。

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