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老年人胃穿孔能手術嗎

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醫生主講實錄

對于老年患者是否需要進一步手術,治療胃穿孔的情況來說,首先要考慮患者是在空腹狀態下發生的胃穿孔,還是在飽食狀態下發生的胃穿孔,那么對于空腹狀態下發生的胃穿孔來說,一般患者腹膜炎的癥狀較輕,可以積極的考慮進行保守治療。下胃管進行胃腸減壓,并且禁食水,適當的腸外營養,多可在7-10天左右逐漸恢復痊愈。

但是對于部分患者如果是在飽食情況下發生的胃穿孔,那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術,如果穿孔時間較久,患者體質較差,那么可以根據穿孔的部位行穿孔的修補手術,并且在手術之中將網膜壓迫致穿孔部位,進行打結包扎,那么患者再次發生穿孔的機率,以及胃瘺的情況都會加大降低。

另外術后患者需要放置引流管,進行積極的引流治療,首先觀察患者有無進一步胃瘺發生的可能性,另外觀察患者有無腹膜腔的積液,以及進一步發生腹腔膿腫的可能。

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