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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45000次

• 什么能治膽結(jié)石

  目前真正科學(xué)有效的辦法，治膽結(jié)石的辦法，就是外科微創(chuàng)手術(shù)的辦法和介入包括微創(chuàng)一些內(nèi)鏡的治療辦法。目前藥物還沒(méi)有一種，確切的藥物能夠解決結(jié)石，否則的話，這些外科的辦法都不存在了。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科也向內(nèi)科方向發(fā)展，內(nèi)科也向外科方向發(fā)展，它是一個(gè)綜合的解決辦法。比如說(shuō)內(nèi)鏡，內(nèi)科內(nèi)鏡這個(gè)技術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生都可以使用，比如說(shuō)膽總管結(jié)石用ERC。ERCP就是說(shuō)從消化道進(jìn)去一個(gè)，相當(dāng)一個(gè)十二指腸鏡，跟胃鏡類似的一個(gè)鏡子，通過(guò)它下一個(gè)取石網(wǎng)籃，把那個(gè)石頭拉到腸道里邊，再拉出來(lái)，這是內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生，都在搞這項(xiàng)技術(shù)。再一個(gè)就是外科醫(yī)生會(huì)的就是說(shuō)膽囊切除術(shù)。目前的治療方法，傳統(tǒng)的開(kāi)大刀的方法，基本上已經(jīng)停止了，而都采取微創(chuàng)的辦法，無(wú)論是內(nèi)科，外科，都在采取這些微創(chuàng)的辦法，解決膽結(jié)石的辦法，包括年老體弱，只能經(jīng)過(guò)穿刺引流的辦法。

  

  01:29
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3125次

• 膽寧片會(huì)消除膽結(jié)石嗎
  膽寧片不會(huì)消除膽結(jié)石。膽寧片是常用的中成藥，具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，主要用于緩解膽結(jié)石所致的各種臨床癥狀，但不能消除膽結(jié)石。膽寧片可以用于肝郁氣滯，濕熱未清所致的腹痛，食入作脹，胃納不香，噯氣，便秘，發(fā)生了膽結(jié)石和慢性膽囊炎的時(shí)候，如果出現(xiàn)了上述癥候，可以服用膽寧片進(jìn)行治療。在服用膽寧片的時(shí)候，需要遵囑服用，需要評(píng)價(jià)藥物的療效，在服藥期間，患者需要注意飲食，不要吃油膩的食物，不要飲酒，否則會(huì)影響藥物的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 4469次

• 膽結(jié)石吃膽寧片有用嗎
  對(duì)于膽結(jié)石的患者，服用膽寧片具有一定的癥狀緩解作用，但是并沒(méi)有溶石，化石的作用。首先對(duì)于膽結(jié)石的患者，如果在食用高油脂以及高蛋白飲食之后，會(huì)表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。這種情況下，患者需要考慮及時(shí)的予以利膽消炎治療，除了膽寧片的服用之外，患者還可以考慮使用頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物進(jìn)行靜脈消炎治療，患者膽絞痛的癥狀多會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是對(duì)于部分膽結(jié)石的患者，例如膽囊結(jié)石的患者，結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，這種情況下如果藥物治療效果不好，需要考慮進(jìn)行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果由于膽管內(nèi)結(jié)石引起梗阻性的黃疸或者是膽管炎的癥狀，需要考慮及時(shí)的予以ERCP下的取石治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-14 6450次

• 膽寧片能治膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下患有膽結(jié)石的病人服用一些膽寧片是很難徹底治療膽結(jié)石的。只能起到一定的控制病情和緩解癥狀的作用，期間病人最好還是選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人多吃一些富含維生素和微量元素的蔬菜和水果。然后要生活規(guī)律，作息規(guī)律，好好多注意休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-19 3003次

• 膽寧片能治脂肪肝嗎
  病情分析：膽寧片可以用于脂肪肝的輔助治療，一般用于脂肪性肝炎，脂肪肝的治療包括行為改善以及輔助的藥物治療，對(duì)于普通的脂肪肝沒(méi)有造成肝臟損傷的時(shí)候，應(yīng)該以生活飲食習(xí)慣的調(diào)整為主要措施，這時(shí)候一般是不需要藥物治療的。意見(jiàn)建議：脂肪肝造成肝臟的炎癥損傷，出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害以后，可以輔助的使用一些保肝的藥物，膽寧片具有一定的保肝的作用，是可以選擇的，要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行使用，使用過(guò)程當(dāng)中注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 1602次

• 膽寧片能治膽結(jié)石嗎
  在臨床上，膽寧片是能夠治療膽結(jié)石的，但是需要明確的是，膽寧片治療膽結(jié)石只能緩解患者的某一些臨床癥狀，比如說(shuō)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱等。但是如果膽結(jié)石的患者想要徹底治愈疾病，推薦患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當(dāng)然，術(shù)前的檢查和評(píng)估是必不可少的，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 501次

• 膽結(jié)石吃膽寧片有用嗎
  對(duì)于膽結(jié)石的患者，服用膽寧片具有一定的癥狀緩解作用，但是并沒(méi)有溶石，化石的作用。首先對(duì)于膽結(jié)石的患者，如果在食用高油脂以及高蛋白飲食之后，會(huì)表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。這種情況下，患者需要考慮及時(shí)的予以利膽消炎治療，除了膽寧片的服用之外，患者還可以考慮使用頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物進(jìn)行
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 785次