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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5648次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護受損的神經(jīng)，另外一定要注意補液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8653次

• 原發(fā)腦干損傷怎么辦
  腦干損傷是屬于重型顱腦損傷，是非常嚴(yán)重的，甚至可以危及到生命，而腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性的損傷，原發(fā)性的損傷是指在外傷的當(dāng)事人就已經(jīng)產(chǎn)生的損傷，這主要是因為直接的暴力、沖擊以及腦組織的壓迫和影響而導(dǎo)致的。原發(fā)性腦干損傷在外傷后會立即處于昏迷狀態(tài)，如果昏迷程度淺的話對于刺激有一些反應(yīng)，如果昏迷程度很深，那一切反應(yīng)和反射都會消失的。另外在早期可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變和心率的改變，甚至可以出現(xiàn)呼心跳停止而在早期出現(xiàn)死亡。另外還可以出現(xiàn)瞳孔的變化，瞳孔可以出現(xiàn)針尖樣縮小，也可以出現(xiàn)散大、光反射消失，另外可以表現(xiàn)為肢體的肌肉強直狀態(tài)，可以表現(xiàn)為去皮層強制，雙上肢接呈現(xiàn)內(nèi)旋以及過深，雙下肢也過深，頭可以向后仰，行成角弓反張，另外還會出現(xiàn)椎體征，包括支取的偏癱、肌張力的增高、頸反射的亢進，腦干損傷預(yù)后非常差，早期需要積極的治療也有一定的恢復(fù)希望。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1104次

• 腦干損傷癥狀
  腦干損傷癥狀，腦干損傷癥狀表現(xiàn)是意識障礙，原發(fā)性腦干損傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者者昏迷程度深，一切反射消失，瞳孔和眼運動改變眼球活動和瞳孔調(diào)節(jié)功能有洞眼，他們的神經(jīng)均位于腦干，腦干損傷時可有相應(yīng)變化，臨床上有定位意義，去皮質(zhì)強直是中腦損傷的重要表現(xiàn)之一。因為中腦前庭和水平存在促進生肌收縮的中樞，中腦紅核及周圍網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是抑制收縮的中樞所在，兩者之間切斷時便出現(xiàn)去皮質(zhì)強直，表現(xiàn)為肌張力增高，兩上肢骨生病損傷，較輕者可為陣發(fā)性，重者持續(xù)發(fā)作，錐體束征是腦干損傷的重要體征之一，包括肢體癱瘓，張力增高，病理反射出現(xiàn)的。在腦干損傷早期由于多種因素的影響，錐體束征的出現(xiàn)常不恒定，體征常較恒定，腦干一側(cè)損傷，則表現(xiàn)為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓，肌張力增高，見反射亢進及病理反射陽性，嚴(yán)重?fù)p傷處于急性休克氣勢，全部反射可消失，病情穩(wěn)定后才可出現(xiàn)。
  語音時長 02:18”
  胡玉明 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-26 4484次

• 原發(fā)腦干損傷的癥狀是什么
  病情分析：原發(fā)腦干損傷的癥狀主要為意識障礙。通常是在患者損傷后立即出現(xiàn)昏迷癥狀，輕度患者對疼痛刺激仍有反應(yīng)。原發(fā)性腦干損傷還會出現(xiàn)惡心、嘔吐，損傷消化系統(tǒng)，嚴(yán)重時會造成失明。意見建議：出現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷，盡可能保護腦干和大腦皮層，要用促蘇醒的藥品，同時并配合亞低溫治療。在病情平穩(wěn)之后進行高壓氧艙治療。同時也可以用一些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-09 701次

• 原發(fā)性腦干損傷的臨床癥狀是什么
  原發(fā)性腦干損傷在臨床當(dāng)中是一個相對比較常見的情況，它的臨床癥狀最常見的就是昏迷，但是如果在輕癥的情況下昏迷，不影響到呼吸和心跳，這種情況下預(yù)后相對比較良好，經(jīng)過積極的改善腦循環(huán)的保護治療是有可能會蘇醒。但是如果原發(fā)性腦干損傷，影響到了呼吸和心跳等等這些情況，那么它的預(yù)后不良，這種情況是需要進行一個氣管插管呼吸機的維持。在這種情況下，一定要積極的預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1302次

• 原發(fā)卵巢早衰是什么
  原發(fā)卵巢早衰指原發(fā)性卵巢早衰。原發(fā)性早衰屬于卵巢早衰病癥的一種類型，其主要的癥狀表現(xiàn)為停經(jīng)或者是不孕不育。在醫(yī)學(xué)上原發(fā)性卵巢早衰又被稱之為特發(fā)性卵巢早衰，這屬于一種復(fù)雜的疾病。導(dǎo)致女性的身體發(fā)作該疾病的因素有很多，比如遺傳因素、醫(yī)源性因素以及自身免疫性疾病等。同時原發(fā)性卵巢早衰屬于連續(xù)性，病程目前主
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 354次

• 腦干損傷發(fā)燒,強直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個去大腦強直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次