在臨床上，患者如果有大量便血，但是不伴有明顯的疼痛，這種情況要考慮到痔瘡出血的可能，特別是內痔大出血。因為內痔，表面屬于黏膜覆蓋，由植物神經支配，基本上對痛覺不敏感。另外，內痔是在齒狀線以上，在大便特別干結排便特別困難，或者喝了太多酒，或者吃了太多辛辣刺激飲食的情況下，容易引起內痔黏膜的破潰。如果損傷小動脈則會引起大量的便血，甚至是噴射狀出血，甚至有可能引起失血性休克等等。
如果出現大量便血，但是不伴有明顯疼痛，一般要到肛腸科或者結直腸肛門外科就診完善相關檢查，比如肛門鏡檢查等等。
大量便血不疼是什么原因
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-05-26 2513次
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王燕
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黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
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不疼便血是什么原因在臨床上，如果有便血，但是不伴有明顯的疼痛，一般來說，我們要考慮到痔瘡出血的可能，特別是內痔的可能。內痔在我們臨床上特別常見，一般在大便比較干燥，排便比較困難，或者說排便過程中突然用力，或者說排便時間特別長的情況下，很容易引起內痔黏膜的破潰，引起大便表面有血或者便后手紙上有血或者便后滴血，而且出血大多數情況下可以自行止住，另外出血量也并不是特別大。因為內痔的黏膜屬于植物神經支配，破潰后沒有明顯的痛覺，所以說內痔的出血是典型的無痛性便血。語音時長 01:11”
王彥凱
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大量便血不疼什么原因病情分析：大量便血不疼，首先就是要排除是不是內痔發生了活動性的出血，內痔主要臨床癥狀就是大便出血，嚴重的會發生脫出的情況。意見建議：發生了便血，先要到肛腸科進行檢查，通過肛門鏡的檢查來明確診斷。如果確定是痔瘡的出血，那么可以先進行藥物的對癥治療，可以使用馬應龍麝香痔瘡膏和普濟痔瘡栓經直腸給藥，出血量多的話可以同時口服云南白藥膠囊。
曹軍
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張繼業
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李輝
主任醫師中日友好醫院
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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