第一點，多發性硬化要注意與視神經脊髓炎鑒別，這兩者還是有區別的，視神經脊髓炎累及脊髓的節段會比較長，多數患者水通道蛋白抗體是陽性的，多發性硬化的患者水通道蛋白抗體是陰性的。
第二點，要注意同腦梗死鑒別，多發性硬化可以出現肢體麻木，肢體偏癱。腦梗死也能夠引起，要注意鑒別，顱腦核磁共振在鑒別方面是有重要意義的。
第三點，有些多發性硬化還需要與顱內腫瘤等相關疾病來進行鑒別。
多發性硬化是一種經典的中樞神經系統脫髓鞘疾病，要及時處理。
多發性硬化的鑒別診斷
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2021-06-15 1247次
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
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劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 4150次
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多發性硬化鑒別診斷第一點，多發性硬化一定要與視神經脊髓炎鑒別，視神經脊髓炎也是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，但是患者受累的脊髓節段一般是更長的，水通道蛋白抗體是陽性的，通過影像、病史以及水通道蛋白抗體檢查可以進行鑒別。第二點，多發性硬化也要與腦血管病鑒別，比如要與腦梗死鑒別，腦梗死發病年齡偏大，患者有長期的腦血管病危險因素，病灶與血管支配區是一致的。第三點，也要注意與顱內腫瘤鑒別，比如要鑒別原發性中樞神經系統淋巴瘤。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-06-19 2056次
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多發性硬化的診斷和鑒別診斷。診斷要點是，發病大多是青少年，反復發作的神經系統病癥。主要見于腦干、小腦、脊髓和視神經，有明顯緩解與復發。每次復發除有原來的癥狀重現之外，還添加新的病癥。腦脊液蛋白增多，IgG指數增高，寡克隆IgG帶陽性，誘發電位和MRI的陽性表現。本病應該和視神經脊髓炎相鑒別，可以從以下幾點區分急性播散性腦脊髓炎和多發性硬化。一、臨床上的話，急性播散性腦脊髓炎多是表現為共濟失調、頭痛、嘔吐、抽搐、發作、意識障礙。二、雖然中樞的腦脊液蛋白可以增高，但是寡克隆帶常陰性。三、腦脊液電泳，發現球蛋白的成分在患者當中有減少，但是在急性播散性腦脊髓膜炎的患者當中高一些。影像學表現，它的出現比較晚，病灶可以消失。但是神經脊髓炎，可能會遺留較多的病灶。語音時長 1:36”
于姍
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2018-07-26 2303次
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許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-25 1202次
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劉仕翔
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毛之奇
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