口服降糖藥物作用效果是不一樣的，分為很多種，具體如何選擇要結合血糖的水平，胰島功能狀態和并發癥的情況，特別是肝腎功能和糖尿病及慢性的并發癥。
口服藥物比較常用的是磺脲類的藥物和格列奈類的藥物，這兩類藥物是促進胰島素分泌的藥物，可以直接作用于胰島促進胰島素的分泌。雙胍類的藥物主要為減少肝葡萄糖的輸出。糖苷酶抑制劑主要作用為延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收。DPP-4抑制劑主要減少GLP-1的分解，從而促進胰島素的分泌。
如何選擇口服降糖藥
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2020-02-20 1961次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-27 19408次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 2512次
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如何選擇口服降糖藥？選擇口服降糖藥要根據糖尿病患者的病情，選用針對性強的使用藥物。肥胖者應選用不增加體重，不刺激胰島素分泌的藥物，比如說雙胍類和糖苷酶抑制劑可以兩者聯合使用，此外肥胖者大多伴有胰島素抵抗，用胰島素增敏劑。以上藥物治療不免不滿意時，可以加用磺脲類藥物和胰島素促泌劑，其他患者一般先選用促胰島素分泌劑藥物，對于年齡較大，慢性疾病者應選用作用弱一些的藥物，糖尿病患者，對藥物的降血糖作用，個體差異比較大，一般應該采用小劑量開始，然后根據血糖變化情況調整用量，以達到控制血糖的目的。語音時長 1:19”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 2243次
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怎樣選擇口服降糖藥選擇口服降糖藥是醫生的任務，不要求病人自己學會，決定用什么藥，但是有的病人對藥物是一無所知，吃了幾年藥連名字都叫不出來，只知道是大黃片或者是小白片，這樣吃藥就太盲目了，也太缺乏自我保護意識。所以，病人對藥物的選擇，應該有個基本的了解，選擇口服降糖藥的品種有以下幾個原則：一，病型，一型糖尿病病人只能用雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑，或者是格列酮類三種降糖藥，而二型糖尿病病人五種降糖藥均可以服用。二，血糖高低，血糖較高的用較強或者是作用時間較長的降糖藥物，反之則用比較平和的藥物。三，胖瘦，較胖的人，首選雙胍類葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列酮類降糖藥，偏瘦者首選磺脲類或者是格列奈類。四，年齡，年長者在服用較強、作用較長或者是降糖靈等藥物時需要小心。五，肝腎功能，肝腎功能不好的，在作用強效或者是長效降糖藥時要留心，而且最好不要用降糖靈。語音時長 1:42”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-05 2657次
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
袁紅娟
副主任醫師天津市第一中心醫院
2019-03-23 2103次
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兒童如何選擇降糖藥物兒童發生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-12 3006次
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如何根據病情選擇降糖藥糖尿病患者應在醫生的指導下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時應避免使用雙胍類降糖藥或者長效強效
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 149次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進行干預治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進行調理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
