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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3733次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21239次

• ercp取膽總管結石
  ercp是內鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術。由于ercp不用開刀，創口小，手術的時間也比較短，并發癥較外科手術小，住院的時間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經成為當今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實驗室或影像學檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
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  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 10556次

• ercp取膽總管結石費用
  臨床上ercp也就是我們通常所說的經食道膽總管結石逆行取石術，它的手術費用大約為五千元到七千元左右。臨床上膽總管結石患者往往病情比較兇險，容易繼發細菌感染，患者可出現持續性右上腹上腹部劇烈絞痛，同時伴有高陣寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，甚至神經系統并發癥。患者多需要立即進行手術治療，如果結石位于膽總管的末端，臨床上是可以予以ercp手術，但是手術也是有一定的風險，ercp手術容易繼發急性胰腺炎，甚至手術失敗的可能。臨床上在進行ercp手術的同時患者還要合理的使用一些抗生素進行抗感染治療，多選擇一些二代三代頭孢類，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉、必要時還可聯合用藥，如加用喹諾酮類如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厭氧菌藥物如奧硝唑、替硝唑等，一般取得不錯的效果，患者同時要注意自己的飲食情況，一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物，禁忌大油大葷的食物，患者宜選擇一些清淡的易消化飲食。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-26 11864次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結石嚴重嗎
  病情分析：不嚴重。膽總管結石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴重，可以擇期手術處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內壓升高，繼發細菌內毒素逆流入血，并發感染性休克，就非常嚴重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡手術，內鏡手術等，根據病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 3004次

• 膽總管結石做ERCP會看到胃腸嗎
  通常膽總管結石做ERCP是會看到胃腸的。ERCP檢查主要是通過內鏡插入十二指腸乳頭部位，進行逆行性膽胰管造影，也能夠內鏡下取病理，查看局部的病變情況，ERCP還可以查看膽管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎等疾病的情況。若是患者出現了身體不適，疑似患有膽胰系統的疾病，需要到正規的醫院接受ERCP檢查。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 98次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次