妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張在臨床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比較多、也比較復(fù)雜，對器官損害不可逆性改變，所以針對支氣管擴(kuò)張患者，臨床上即使通過相關(guān)藥物對癥處理后，癥狀能得到明顯改善，但支氣管擴(kuò)張癥所引起的氣管一些持久性變形擴(kuò)張是不能得到改善的。因此針對支氣管擴(kuò)張，臨床上可以根據(jù)患者出現(xiàn)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)給予抗感染以及正確引流及其它的對癥處理，能將支氣管擴(kuò)張所引起的一些不適癥狀得到有效改善。
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醫(yī)生主講實錄
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 17168次
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為，支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因為既然是支擴(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 8326次
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支氣管擴(kuò)張癥能治愈嗎對于支氣管擴(kuò)張疾病如果是早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療是可以達(dá)到臨床治愈。如果是中晚期的支氣管擴(kuò)張，主要是以緩解臨床癥狀，延緩病程的進(jìn)展為主。而對于支氣管擴(kuò)張疾病，最大的問題是因為支氣管局限性的擴(kuò)張導(dǎo)致的胸悶，胸痛，呼吸困難。所以做纖支鏡的時候，可以看到支氣管有明顯的擴(kuò)張，而且逆轉(zhuǎn)的概率并不是很大。所以如果早期的發(fā)現(xiàn)，可以做手術(shù)，將局限性的支氣管擴(kuò)張的部位直接切除進(jìn)行縫扎，也可以減輕所帶來的臨床癥狀，像胸悶，氣促以及低氧血癥，在經(jīng)過處理以后可以得到有效的緩解。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 2169次
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干性支氣管擴(kuò)張癥干性支氣管擴(kuò)張癥以反復(fù)咳血為唯一癥狀的一類特殊的支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張癥臨床上治療以抗感染止血為主要治療方案，如果患者合并了急性感染，需要積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，甚至于兩種藥聯(lián)合應(yīng)用。患者咳血根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步處理方法，如果為痰中帶血，需要抗感染治療，經(jīng)抗感染治療后，咳血可完全消失，如果患者出現(xiàn)了大量的出血，需要使用垂體后葉素，普魯卡因，酚妥拉明等相關(guān)止血藥物，也可白眉蛇毒血凝酶，氨甲苯酸的，如果患者咳血經(jīng)內(nèi)科治療無效，可考慮肺動脈造影介入治療，上述治療無效可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:13”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-08 2952次
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支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎支氣管擴(kuò)張的預(yù)后取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過積極治療，是很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展之呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2002次
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1801次
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支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎支氣管擴(kuò)張在臨床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 191次
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 281次
