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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5805次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

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  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3393次

• 心絞痛與胸痛區別
  心絞痛的患者可能會自覺胸痛，但是胸痛不一定就是心絞痛發作所導致。胸痛是一種癥狀，而心絞痛是一種疾病，有一些心絞痛的患者也有可能會表現為胸悶、心慌、心悸，每一個患者的表現都有可能是不同，還有一些不典型心絞痛的患者可以會覺得心前區的緊縮感或者是自覺下頜部疼痛、牙痛。還有一些人會覺得后背部、肩膀部位出現疼痛的感覺。而導致胸痛的病因除了心血管之外，比如說像肺部占位，肋軟骨炎，帶狀皰疹，這樣的疾病也會使患者自覺胸痛，還有就是一些植物神經功能調節紊亂或者是心臟神經官能癥的患者有時也會自覺胸痛。
  語音時長 01:09”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-08 1637次

• 胸痛和心絞痛的區別
  胸痛和心絞痛的誘因是不一樣的，心絞痛的發作誘因多數與勞累有關，而胸痛的話，與勞累無關，或者不是發生在勞累當時，而是在勞累之后。胸痛和心絞痛的疼痛部位不一樣，心絞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳頭范圍大小，少數是位于左前胸，極少數表現為其它部位的疼痛。胸痛的范圍只是一點，患者可以用手指頭指出疼痛具體某一位置，或者范圍很大，達到整個前胸部。胸痛和心絞痛的疼痛性質也是不一樣的。心絞痛的話，多數表現為胸悶不適，有的可能會出現壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的瀕死感。而胸痛的話，胸痛性質為針刺痛，隱痛或者是刀割樣疼痛。
  語音時長 01:22”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 3420次

• 心絞痛和普通的胸痛有什么區別
  病情分析：心絞痛的患者通常會出現壓榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后會放射到整個心前區，在勞累或者是情緒激動后，癥狀會更加的明顯。心絞痛的持續時間一般在3~5分鐘左右，經過休息或者是舌下含服硝酸甘油是能夠緩解癥狀的。普通的胸痛會出現持續性的疼痛或者是悶痛。意見建議：出現了臨床癥狀，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要注意多休息。還要調理情緒，避免情緒激動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-09 1001次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現為胸骨后的疼痛，還會引起心前區的疼痛，甚至會出現放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現了癥狀，就要應用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調理，吃一些有營養、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  心絞痛，大部分原因主要是，冠心病引起的一種癥狀，心絞痛，典型的癥狀是胸骨不會出現壓榨性、窒息樣的疼痛，一般會有冠心病史，是冠狀動脈缺血缺氧引起的癥狀，病情嚴重者可能會放射至后背手臂內側疼痛，急性發作期口含硝酸甘油，可以迅速緩解癥狀。冠心病史
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次

• 穩定型心絞痛胸痛特點
  穩定型心絞痛多發于患者過度勞累或者情緒過度激動時。多數患者在疾病發作時表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現喉嚨發緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩定型心絞痛大約持續五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1398次