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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進行修補。

  

  02:55
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5451次

• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發(fā)生、發(fā)展之后會出現(xiàn)一系列的癥狀，尤其是會出現(xiàn)活動以后的墜脹、脹痛。再繼續(xù)發(fā)展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內(nèi)容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環(huán)處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發(fā)展嚴重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發(fā)生劇痛、絞痛。一旦發(fā)展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現(xiàn)腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。病人會出現(xiàn)肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現(xiàn)缺血、壞死、感染，會出現(xiàn)腹膜炎。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 18017次

• 成人臍疝看什么科
  在臨床上，成人臍疝要看普通外科或者是疝外科。一般來說，成人臍疝會出現(xiàn)肚臍的腫塊，腫塊的質(zhì)地比較軟，在直立行走的時候會比較突出，但是，在平臥休息的時候，會縮小甚至消失。但是，成人臍疝會引發(fā)患者出現(xiàn)肚臍周圍的墜脹，疼痛感，除了這些癥狀之外，患者有可能還會出現(xiàn)其他的一些臨床癥狀，比如說，如果成人臍疝發(fā)生嵌頓的時候，患者就會出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等臨床癥狀，這時候建議患者及時的進行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為臍疝修補術(shù)，而且，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，成人臍疝預后是良好的，恢復也是相當不錯的。上述的治療，在普通外科或者是疝外科，都能夠得到順利的進行。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 2781次

• 臍疝掛什么科
  臍疝可以掛小兒外科就診。臍疝指的是腸管從臍環(huán)脫出，這是一種先天性發(fā)育缺陷性的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)為臍部有腫物突出，哭鬧的時候腫物增大，皮膚呈微青色，在安靜、平臥或者是睡眠的時候腫物就縮小消失，在孩子咳嗽、哭鬧比較明顯的時候它就比較明顯。正常情況下孩子出生的18個月內(nèi)臍環(huán)是繼續(xù)縮窄變小的，所以大部分的嬰幼兒臍疝是有自愈的傾向，不需要任何的治療，大部分會在兩歲內(nèi)痊愈。另外，個別孩子在兩歲之后臍疝仍然比較突出，可能就需要用手術(shù)療法來做一個簡單的修補，經(jīng)過手術(shù)療法之后臍疝基本上都能完全治愈。
  語音時長 01:12”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-14 4457次

• 成人臍疝掛什么科
  病情分析：成人臍疝可以掛普通外科和腹壁外科，在臨床上通常情況下是先天因素，后天因素或者下腹部手術(shù)史等其他因素所導致的。意見建議：建議病人可以通過仔細的體格檢查來進行確診，然后腫塊較小時可以配合CT，超聲的檢查來輔助診斷，明確病情后可以積極的進行外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1503次

• 成人臍疝看什么科
  病情分析：通常情況下成人臍疝可以看普外科，大多數(shù)是由于腹壓增高或者臍部薄弱等因素造成的，是一種常見的臍部疾病，在一定的程度上可以治愈。意見建議：建議病人平時要避免做腹壓增加的體育運動，然后需要密切觀察是否有疼痛，疝環(huán)繼續(xù)增大的臨床癥狀，如果符合手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1303次

• 成人尿床掛什么科
  成人尿床建議掛泌尿外科進行治療。一般成人出現(xiàn)尿床的情況通常是由于患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷之后引起的無法控制排尿?qū)е履虼病２糠只颊叽嬖诎螂左w積過小的情況，導致尿液的儲存能力比較低出現(xiàn)尿床。建議患者平時注意適當?shù)臄z入水分，如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 成人疝氣掛什么科
  成人疝氣一般所選擇的科室最好是選疝外科，三級甲等醫(yī)院分科比較詳細，可能會成立疝外科，如果沒有，也可以到普外科進行就診。對于成人疝氣的治療，一般采用傳統(tǒng)的切口手術(shù)，或者是應(yīng)用目前比較微創(chuàng)方式介入的方式來進行。腹腔鏡疝氣修補手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次