做腎臟移植手術，原來的腎臟是不需要摘除的，移植的腎臟多數放在右側的髂窩內，原有的腎臟不需要手術切除。
在腎移植手術前要評估患者的營養狀態，血壓，血紅蛋白等等，也需要了解患者生命體征的情況。另外需要了解術前的一些化驗指標，這些都需要和主管大夫，手術大夫相結合，進一步去完善評估。
還有術中和術后也有很多的需要注意的地方，出現什么特殊的情況是需要和主管大夫手術大夫積極的配合，給予處理解決的。
做腎移植原來的腎臟需摘除嗎
李靜主治醫師
焦作市第二人民醫院 腎病內科
2020-01-02 6588次
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腎移植前應做哪些準備工作我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。
02:31
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 2971次
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高血壓能腎移植嗎我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經常會出現一個尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個肌酐的升高。這種病人的話，因為他的一個體內的水分無法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會導致患者體內的血容量的增多。然后對患者的心功能，都會有一個不良的影響，從而這些患者會繼發性地出現一個高血壓。所以說在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因為腎功能不全，腎功能衰竭引起來的。所以說，如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個完全的緩解，完全治愈的時候，所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說，高血壓的病人是可以進行腎臟移植的。而有一些病人當中，比如說患者高血壓，是因為其他的原因引起來的。比如說是因為原發性的高血壓，或者因為患者年齡大了以后，心功能的一個改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫生在手術前做一個詳細的評估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。
01:52
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 3444次
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腎移植術后原來的腎臟還要保留嗎由于移植腎并不放在原來腎臟所在的部位，而是放在一側的髂窩內，因此，絕大多數腎移植患者原來的雙腎可以保留，部分患者如果合并以下情況，比如與膀胱尿道反流相關的反復尿路感染，巨大的多囊腎或感染性囊腫，感染性結石或者腎癌的病人，要考慮在行移植前，把以前的腎臟切除掉。另外有的學者建議，隨著促紅素及人工合成的維生素d3的使用，要在移植前行雙腎切除術，以減少抗高血壓藥物的用量，這樣可以減少移植后病人的醫療費用，同時改善病情，但是目前，多數學者認為只有那些血壓難以控制的病人才行腎臟切除術。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 10820次
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腎移植術后原來的腎臟還要保留嗎由于，移植腎并不是放在原來的腎臟所在的位置，而是放在一側的髂窩內。因此對于絕大多數的腎移植的患者來說，原來的雙腎是可以保留的，不用切除。但是部分患者如果合并有以下的情況，與膀胱尿道反流相關的反復尿路感染，巨大的多囊腎或者是感染性的囊腫，感染性結石或者是腎癌，就應該考慮做腎移植前的腎臟切除手術，嚴重的腎病綜合征的患者，進入尿毒癥以后，會有大量的蛋白尿的患者，也應該考慮切除雙側的腎臟，以防止嚴重的低蛋白血癥的發生，此外對于血壓難以控制的病人，如果降壓藥物已經用到了劑量和超濾量已經達到了最大，但是患者的舒張壓一直持續在一百一十、一百二十毫米汞柱以上，也應該行雙腎切除手術。語音時長 1:34”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-07 7606次
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腎移植前需做哪些準備病情分析：腎植前需要注意以下準備，例如做腎臟影像學檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫復查了解是否發生排斥反應。術后要積極預防腎臟感染和泌尿道感染術后應當適當休息避免勞累過度，否則會影響術后康復。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-09-29 1202次
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腎移植術后需血液透析嗎病情分析：腎移植術后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。慢性腎炎發展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見建議：腎移植術后患者要規律服用免疫抑制劑；要動態復查免疫抑制劑濃度，調整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-16 2106次
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腎移植術后原來的腎臟還要保留嗎由于移植腎并不放在原來腎臟所在的部位，而是放在一側的髂窩內，因此，絕大多數腎移植患者原來的雙腎可以保留，部分患者如果合并以下情況，比如與膀胱尿道反流相關的反復尿路感染，巨大的多囊腎或感染性囊腫，感染性結石或者腎癌的病人，要考慮在行移植前，把以前的腎臟切除掉。另外有的學者建議，隨著促紅素及人工合成的維
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 138次
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腎移植前需做哪些準備腎移植前需要做的準備，包括以下幾個方面：一，透析，透析的目的是維持內環境的穩定，糾正水電解質紊亂，使患者更適合手術。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發生率。術前應該檢查患者是否存在有惡性
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 261次
