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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T(mén)診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1910次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2590次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  治療急性胰腺炎的方法，主要有內(nèi)科保守治療、ERCP和外科手術(shù)治療。急性輕型胰腺炎一般主要表現(xiàn)為胰腺腫大伴周?chē)鷱V泛滲出，治療可以采用內(nèi)科保守治療，靜脈泵入泮托拉唑及生長(zhǎng)抑素，應(yīng)用胰酶抑制劑烏司他丁抑制胰酶分泌，同時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，大量補(bǔ)充液體，促進(jìn)胰腺恢復(fù)，通常都可以治愈。對(duì)于膽總管結(jié)石引起的急性胰腺炎，可以在急診下行ERCP膽總管結(jié)石取出術(shù)，減輕胰管壓力。治療急性重型胰腺炎由于胰腺組織壞死、液化通常需要手術(shù)清除壞死組織。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 1950次

• 胰腺炎的診斷檢查方法有哪些
  急性胰腺炎典型的臨床癥狀是在暴飲暴食，大量飲酒以后或者是有膽石癥的患者，突然出現(xiàn)在上腹部劇烈的疼痛，而且疼痛會(huì)向腰背部放射，疼痛性質(zhì)比較劇烈，在進(jìn)食以后可能會(huì)加重，彎腰屈膝以后疼痛會(huì)有部分的緩解。如果有以上的誘因，并且有典型的癥狀就要考慮到急性胰腺炎。確診一般是要急診化驗(yàn)血淀粉酶，血淀粉酶如果超過(guò)正常參考值的三倍，結(jié)合患者的癥狀就高度懷疑本病，然后可以給患者做影像學(xué)的檢查，常規(guī)的是做b超檢查或者是上腹部的ct平掃，如果b超或者ct發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰腺周?chē)袧B出，再結(jié)合患者的癥狀和淀粉酶的升高就可以確診是急性胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 3407次

• 急性胰腺炎的檢查方法有哪些
  病情分析：急性胰腺炎患者檢查手段主要包括血化驗(yàn)檢查血尿淀粉酶、B超檢查、ct檢查和磁共振等。一旦懷疑為急性胰腺炎最為重要的就是禁食，同時(shí)予以輸液、胃腸減壓、給予適當(dāng)?shù)目股亍⒁种埔纫悍置诘乃幬镞M(jìn)行治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎要積極配合，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情加重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-08 1101次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  病情分析：急性胰腺炎是由多種原因?qū)е乱让府惓＜せ睿鹨认俳M織的自身消化。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要消除炎癥控制感染，同時(shí)要防止休克，改善微循環(huán)，部分患者可能需要做腹膜腔灌洗治療。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎患者平時(shí)要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持心情舒暢，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-26 1103次

• 急性胰腺炎的檢查方法有哪些
  急性胰腺炎檢查的方法主要有留尿、抽血檢查尿淀粉酶及血淀粉酶。同時(shí)可以通過(guò)腹部B超或者腹部ct了解胰腺的情況。同時(shí)急性胰腺炎還應(yīng)該做一下血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白了解是否并發(fā)有繼發(fā)性感染。監(jiān)測(cè)空腹血糖、肝功能、血鈣等輔助檢查評(píng)估和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的輕重
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  急性胰腺炎患者要禁食，禁食可以降低胰液分泌量，能減輕胰腺自身消化。迅速補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂并維持血容量。腸道功能恢復(fù)之前，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。腹痛劇烈的患者給予哌替啶鎮(zhèn)痛。選用奧曲肽抑制胰酶，選用加貝酯抑制蛋白酶。合并感染時(shí)要用抗生素，常用的藥物為亞胺培南-西司他丁，厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑。內(nèi)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 779次