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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7918次

• 得了胃潰瘍要做手術嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 5972次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發生癌變或者高度懷疑癌變。這些都是需要進行手術治療，目前胃潰瘍的手術治療一般是行胃大部的切除術。最多的術式是畢2氏吻合術，也就是切掉一部分的殘胃直接和十二指腸進行連接，大多數胃大部切除術后的病人可以達到較好的恢復水平，沒有明顯的癥狀。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-12 6543次

• 胃穿孔用做手術么
  一般來說，胃穿孔屬于普通外科常見的急腹癥，患者在短時間內就會出現突發的上腹部劇烈疼痛，而且有的患者還會出現惡心，嘔吐，發熱，腹脹等癥狀，嚴重的時候還會造成患者出現彌漫性腹膜炎，而且會導致患者出現感染性休克。因此，胃穿孔是需要進行手術治療的，而且隨著現在微創技術的進步發展，患者還可以選擇在腹腔鏡下進行胃穿孔修補手術，但是一定要注意胃穿孔，絕對要及時的進行手術治療，這樣患者才能恢復的特別順利。另外需要注意的是，胃穿孔的患者，在手術之前必須要進行抗感染治療，而且還要進行抗休克治療，這樣對于患者的病情恢復是有幫助的，一般來說，只要胃穿孔的患者就診及時，手術做的比較早，那么患者的恢復一般是良好的，但是如果患者貽誤病情，有可能患者的病情就會往嚴重的方向發展。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-11 2182次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  大多數消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時可以考慮手術治療，大量出血，經過藥物，胃鏡或血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻。 胃潰瘍懷疑有癌變的時候，外科手術不只是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌功能。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1702次

• 胃潰瘍要做手術么
  病情分析：輕癥胃潰瘍患者不需要手術治療，當患者出現消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、胃潰瘍惡變等情況時，必須通過外科手術治療。飲食上要吃一些軟的、容易消化的食物，盡量不要吃涼的、刺激性食物。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫生治療，平時要保持心情舒暢，避免焦慮，適當參加體育運動，增強抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-04 1102次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  胃潰瘍是否需要手術取決于病情嚴重程度，大多數情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習慣來控制，無需手術。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-12 0次