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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21632次

• 下肢靜脈血栓多久能好

  下肢靜脈血栓如果早期發現，早期治療，一般抗凝周期三個月會有明顯的緩解。像小腿的血栓，三個月基本就能治好了。大腿的血栓或者長到髂靜脈的血栓，往往是需要半年以上的治療，特別是髂靜脈有血栓的，往往治療周期是需要一年以上的。見好的標準是血栓再通，還是癥狀緩解，每個人的標準是不一樣的。像渡過了血栓急性期，21天之后，穿著彈力襪、吃著藥，患者是可以正常工作、生活的，劇烈運動一般是一個月以上。如果說完全恢復到正常，血栓也通開了，也沒有后遺癥，這個是因人而異的。因為好多陳舊血栓沒有及時通開的，可能走多了、站久了，腿都會有點腫，有點不舒服。所以早發現，早治療，是靜脈血栓的首要條件。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 26780次

• 怎么治下肢靜脈血栓好
  在臨床上，對于周圍型下肢靜脈血栓的患者來說，要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。藥物所使用的種類、劑量和頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的。下肢靜脈血栓的類型如果是中央型或者是混合型，這時候除了要進行上述的治療之外，患者還需要進行及時的手術治療。需要強調的是手術之前一定要做好術前的檢查及評估，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，這樣才有利于患者手術的順利進行。手術當中要有良好的麻醉，手術以后也需要對患者的凝血功能進行監測。而且要注意觀察患者是否出現出血的情況，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，診療規范，患者的預后是良好的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-17 1795次

• 下肢靜脈血栓咋治
  一般來說，下肢靜脈血栓一旦出現，必須要引起足夠的重視才行，要給予患者積極的治療，而且最主要的治療方式就是抗凝、溶栓治療。并且需要注意的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且這些藥物的使用，必須要依照患者的病情進行，這樣才能安全有效。在抗凝溶栓治療期間，有的患者還需要放置下腔靜脈濾器，以防止出現致命性的肺栓塞，而且患者要絕對臥床休息，抬高患肢，這樣可以促進靜脈血液的回流，能夠減輕患者的下肢腫脹，疼痛等癥狀。一般來說，下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時，處理恰當，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-17 1656次

• 中醫咋治下肢靜脈血栓
  病情分析：中醫治療靜脈血栓的方法比較多，靜脈血栓在中醫里面多是血瘀的范疇，主要是活血祛瘀，一般選擇內外綜合治療，外治一般選擇針灸放血，緩解血管的壓力。內服可以采用清濕熱、活血、祛瘀的方法，可以根據病情使用桂枝、茯苓、黃芩、蒲公英、桃仁、紅花、丹參、三七等中草藥治療。意見建議：良性的靜脈血栓一般預后良好，惡性的很容易反復發作，所以患者要注意平時不能走太多的路，多休息，飲食要注意忌煙酒、辛辣刺激性食物。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-30 2402次

• 下肢靜脈血栓治得好嗎
  靜脈血栓大多數都是由于血液循環不通暢，導致血流淤滯的現象。下肢靜脈血栓的情況也常常出現，大多數發生于老年人。首先可能是患有血栓的人群凝血系統出現異常。所以輕微的時候可以用抗凝或者溶栓的治療方法為主，可以用一些疏通血管，活血化瘀的藥物進行輔助治療，是可以徹底治愈的。如果是比較嚴重的情況，需要及時到醫院進行手術取栓。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-26 3701次

• 下肢靜脈血栓好治嗎
  有下肢靜脈血栓的患者及時治療一般來說是好治的。治療的方式一般有兩種，手術治療或非手術治療。手術治療是通過取栓術或溶栓術來治療下肢靜脈血栓。非手術治療主要是臥床休息，并將患者的患肢抬高、減少負重、減輕肢體腫脹。除此之外，患者需要服用一定的抗凝、溶栓的藥物，可服用華法林，利伐沙班等藥物，還可服用一些利尿
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-22 403次

• 下肢靜脈血栓好治嗎
  下肢靜脈血栓是好治療的。輕度的血栓，需要多休息，把患病的腿抬高，也可以穿上彈力襪下床適當活動，同時在醫生的指導下給于抗凝和溶栓治療，如果癥狀比較嚴重，就需要手術治療。建議下肢靜脈血栓的病人，不要對患肢進行按摩，擠壓，要注意休息，要戒煙，戒酒，避免長時間的站立，注意皮膚的護理，避免油膩，辛辣，刺激性的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次