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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞的患者可以累及心臟而導(dǎo)致肌鈣蛋白的升高,如果患者的心肌酶、心鈉素、心電圖無明顯動態(tài)變化,臨床以治療肺栓塞為主。

肺栓塞一旦確診后,我們要根據(jù)肺栓塞的類型,考慮溶栓抗凝的治療。溶栓,有溶栓適應(yīng)癥時首選溶栓的治療,溶栓的藥物,包括了鏈激酶和尿激酶,在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化。溶栓后,或者是無溶栓適應(yīng)癥時,我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物,包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群,在抗凝的過程中,我們需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準化值的改變,使其維持在正常的2到3倍之間,經(jīng)上述治療無效的情況下,我們還可考慮介入或手術(shù)的治療方法。

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