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• 膽囊結石是否一定要切除

  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 5911次

• 膽囊結石一定要動手術嗎

  膽囊結石并不一定都要動手術，其治療方法的選擇取決于結石的大小、數量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于膽囊結石較小、數量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復查，通過超聲等檢查手段觀察結石的變化情況，以及必要時的藥物治療。針對藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對性治療早期膽固醇性結石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對膽囊結石較大或伴有嚴重并發癥，以及能耐受手術的患者，可考慮選用手術治療，如膽囊切除術、腹腔鏡膽囊切除術。需要注意膽囊結石的治療方法應根據患者的具體情況進行選擇，在決定是否手術時，患者應與醫生充分溝通，詳細了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時，無論是否手術，患者在日常生活中都應注意飲食的調整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-13 86763次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數膽囊結石病人出現的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現有上腹部隱痛。多數病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結腸瘺，有的結石引起長期的慢性的炎癥，這導致誘發膽囊炎，出現這些癥狀的病人才需要進行膽囊結石的手術治療。除此之外，出現下列情況的也應該考慮手術治療。第一，結實數量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現，出現上述情況需要進行手術治療的。
  語音時長 2:42”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-13 6660次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結石，建議患者進行積極的手術治療，否則，膽囊結石引發患者出現臨床癥狀的時候，患者就會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候就會影響到患者的日常生活和工作了，因此，一定要引起足夠的重視才行。而且，膽囊結石長期存在于人體，即使沒有引發患者出現臨床癥狀，膽囊結石反復的刺激膽囊粘膜，有可能會造成膽囊的癌變。所以，為了患者的身體健康，一旦患者發現了膽囊結石，建議患者進行積極的手術治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康，手術以后，患者的恢復也是良好的，手術以后，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-05 2175次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數膽囊結石病人出現的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 3001次

• 肛瘺是不是一定要手術
  病情分析：肛瘺是一定要手術的。肛瘺是指肛內感染的病灶與肛門周圍皮膚之間的管道，里面的膿水通過一根管子從肛門里面通到肛門外面，這跟管子四通八達，一頭連接到肛門里面，一頭連接到肛門外面的皮膚上。管子里有膿液會流到肛門外面。只有通過手術才能治療。意見建議：肛瘺術后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當運動，排便時速戰速決，避免久蹲。
  周樂 主治醫師衢州市中醫院

  2020-06-28 1001次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊結石一定要進行手術治療，比如說，如果患者的膽囊結石沒有引發患者出現臨床癥狀，此時，可以不用進行手術治療，因此，對于膽囊結石的手術治療，認識上要全面。膽囊結石一旦發生，如果引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊結石有引發患者膽囊出現癌變的
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-21 916次

• 膽結石是不是一定要切除膽囊
  膽結石不是一定要切除膽囊，需要根據膽囊結石的大小來決定，如果出現身體不適的情況，建議患者及時就醫，并遵醫囑使用正確的方式進行治療。膽結石可能是不良的飲食習慣、不良的生活習慣、遺傳等因素引起的，如果膽結石的體積比較小，患者并沒有明顯的不舒適癥
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-15 0次