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醫生主講實錄

心衰患者如果伴有水腫可以給予利尿劑來減輕水腫,改善心臟負荷。一般有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑,一般從小劑量的開始服用,隨病情的進展可以適當的加量,在使用過程中要避免出現水電解質的紊亂,要定期監測離子分析。

還可以給予ACEI或ARB類的藥物來改善心肌重構,來改善心臟供血不足的情況。同時還可以選擇β受體阻滯劑,同樣也能控制心率,改善心臟負荷來緩解心肌供血不足的現象。

還可以選擇強心劑,一般有地高辛,可以增加心臟的收縮力,藥物也是從小劑量開始逐漸地增加劑量,但要注意藥物的毒性反應。如果血壓允許的情況下可以給予硝酸酯類藥物來改善心臟的負荷,改善心臟供血不足的情況。

同時年齡大的患者由于血液黏稠度增加,還可以選擇血小板抑制劑或抗凝的藥物來對癥治療,一般有阿司匹林腸溶片等。

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