對(duì)于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據(jù)患者本身的情況判斷。
如果根據(jù)患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動(dòng)脈CT以作為篩選。如果冠狀動(dòng)脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
如果患者根據(jù)臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動(dòng)脈病變的情況。
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-03 4833次
為你推薦
-
冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。
01:32
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-25 2945次
-
冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。
01:08
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 11390次
-
冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈，因?yàn)閯?chuàng)傷小，再就是操作起來也比較簡(jiǎn)便，一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后，然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，如果經(jīng)過造影證實(shí)，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2564次
-
冠脈造影診斷冠心病標(biāo)準(zhǔn)冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠脈造影來顯示血管腔的狹窄程度，從而選擇合適的治療方案，冠心病的患者，如果冠脈造影顯示血管腔狹窄程度小于50%的話，是不能診斷冠心病的。如果血管狹窄程度達(dá)到50%以上，可以診斷冠心病，對(duì)于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物保守治療，如果血管狹窄程度達(dá)到75%以上，那么建議可以選擇冠脈支架植入術(shù)。對(duì)于血管病變比較嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了問題，或者是藥物治療效果不好的患者可以選擇冠脈搭橋手術(shù)。冠心病的患者一定要注意飲食，要以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，平時(shí)可以適量的運(yùn)動(dòng)來控制體重。語音時(shí)長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-12 3539次
-
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫(yī)生的建議。患者平時(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-16 2304次
-
冠脈ct造影怎么做？病情分析：冠狀動(dòng)脈ct造影首先要進(jìn)行血管穿刺，打一些造影劑，然后通過心臟的不斷收縮和舒張，把這些造影機(jī)均勻的分布到人體心臟的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)，通過x線檢測(cè)，檢測(cè)冠狀動(dòng)脈整個(gè)血管。意見建議：患者在做造影前一定要注意保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些清淡易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-11 3503次
-
冠脈ct怎樣診斷冠心病冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 288次
-
冠脈ct和冠脈造影有什么區(qū)別冠脈CT和冠脈造影是指冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影通常有檢查方法不同、適用情況不同、準(zhǔn)確性不同、風(fēng)險(xiǎn)程度不同、價(jià)格不同等區(qū)別。進(jìn)行檢查時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)院，以便提高結(jié)果準(zhǔn)確性。1、檢查方法不同：冠狀動(dòng)脈CT檢
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-30 0次
