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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89897次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89146次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學(xué)基礎(chǔ)是穩(wěn)定性，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定包括四種。第一、被動(dòng)穩(wěn)定，包括椎體的形態(tài)、大小，關(guān)節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運(yùn)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，包括韌帶、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)面軟骨。第三、主動(dòng)穩(wěn)定期，包括運(yùn)動(dòng)肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學(xué)穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤退變，運(yùn)動(dòng)階段將發(fā)生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運(yùn)動(dòng)節(jié)退變過程分為早，中，晚三個(gè)時(shí)期，早期病變的運(yùn)動(dòng)階段再復(fù)合行使正常功能產(chǎn)生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動(dòng)受限，此時(shí)的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內(nèi)容物減少，纖維環(huán)膨脹使椎間盤像一個(gè)充氣的氣球，關(guān)節(jié)囊松弛，后關(guān)節(jié)軟骨退變。當(dāng)腰椎屈曲側(cè)彎旋轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)階段對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生異常反應(yīng)，活動(dòng)范圍處于正常的程度，剩下錐體出現(xiàn)異常活動(dòng)，此時(shí)不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。
  語音時(shí)長 1:53”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 3526次

• 腰椎間盤突出腰不痛
  絕大部分的腰椎間盤突出都會(huì)引起腰部疼痛，或者或多或少會(huì)伴有腰部的活動(dòng)受限，但是也有極少數(shù)情況腰是不會(huì)痛的，一般這種情況都是向左或者向右突出，從而以壓迫神經(jīng)根為主的這種情況，主要是表現(xiàn)為臀部以及下肢的牽拉性疼痛，麻木乏力等等。但是如果實(shí)在出現(xiàn)腰部不疼痛，必須要與梨狀肌綜合征相鑒別，如果是梨狀肌綜合征，臀部梨狀肌的位置有一個(gè)很明顯的壓痛點(diǎn)，而腰椎間盤突出腰部沒有疼痛或者沒有壓痛，但是梨狀肌位置壓痛不是很明顯的，這種情況是可以跟梨狀肌綜合征來鑒別，當(dāng)然最準(zhǔn)確的手段還是通過腰椎CT，或者腰椎的核磁共振來檢查清楚。
  語音時(shí)長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-31 9629次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會(huì)疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部疼痛，伴隨著腰部活動(dòng)功能障礙。意見建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤突出，建議多點(diǎn)臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當(dāng)外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出多久不痛
  病情分析：腰椎間盤突出之后大部分情況下不會(huì)引起明顯的疼痛癥狀，如果出現(xiàn)了疼痛癥狀，大部分在1~2個(gè)星期就會(huì)得到比較明顯的緩解。但是極個(gè)別的腰椎間盤突出非常嚴(yán)重，非手術(shù)治療不能夠緩解。意見建議：腰椎間盤突出引起神經(jīng)癥狀之后，要積極的臥床休息，避免受涼加強(qiáng)保暖，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，同時(shí)配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。不建議進(jìn)行推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-08 2703次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，會(huì)不會(huì)引起腿部疼痛，主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛，并且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會(huì)出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 193次

• 腰椎間盤突出腿無力
  腰椎間盤突出腿無力，建議到醫(yī)院抽血查血鉀看一看，鉀低就需要補(bǔ)鉀，如果不低就是腰椎間盤突出引起的，可給予推拿、按摩、理療、針灸、針刀、內(nèi)熱針、銀質(zhì)針、硬膜外注射、髓核溶解等方法治療。平時(shí)避免久站久坐，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉，體育鍛煉可以增強(qiáng)自身的抵抗力與免疫力，保持充足的睡眠，多喝水，戒煙戒酒，不要吃
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次