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• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2295次

• 頸動(dòng)脈狹窄80如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進(jìn)行外科的干預(yù)。當(dāng)然我們也不能，單純看一個(gè)病變的情況，從病變的角度來說，因?yàn)?0%的狹窄，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過支架，或者是通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，來進(jìn)行外科的干預(yù)。如果這個(gè)病人身體狀況比較差，不能經(jīng)受支架手術(shù)，或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個(gè)觀察的過程中，也同樣能夠使他腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，明顯降低。

  

  01:12
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 6877次

• 無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄如何治療
  無癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)積極篩查其他可治療的卒中危險(xiǎn)因素，并應(yīng)對(duì)已確定的危險(xiǎn)因素進(jìn)行生活方式的改變和藥物治療。例如有高血壓患者積極服用有效的降壓藥，最好為長效降壓藥；糖尿病、高血脂患者應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療，使其化驗(yàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。除禁忌癥外，無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者，推薦使用阿司匹林治療，卒中高危患者在有條件的醫(yī)院，可以考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。對(duì)于行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以考慮做頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，選擇CEA或者是CES治療前，必須根據(jù)患者的和家屬的意愿，有無其他并發(fā)癥，患者身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益等進(jìn)行全面的評(píng)估。
  語音時(shí)長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-26 2314次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何確診
  對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的診斷，臨床上一般是根據(jù)患者的癥狀，體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括采用影像學(xué)的方式來進(jìn)行檢查，綜合作出判斷。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的患者來說，臨床上最常用的檢查方法主要是包括頸動(dòng)脈超聲，經(jīng)顱彩色多普勒檢查，以及血管CT成像，包括使用腦血管造影等多種方式來進(jìn)行檢查，其中腦血管造影為診斷頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上一般根據(jù)頸動(dòng)脈超聲來幫助判斷是否存在頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，并且有助于判斷是否存在有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，相對(duì)來說操作簡便，并且無創(chuàng)，可以多次反復(fù)檢查。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-24 2570次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療？
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。意見建議：如果對(duì)于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主，比如說阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療，以及阿托伐他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話，要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2204次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何確診
  病情分析：對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄，一般是根據(jù)患者的癥狀，體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查，在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像，包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查，最后確診。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈，頭痛，四肢麻木，短暫性失明，但這種癥狀很快就會(huì)消失，較難引起患者的注意，要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后，應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-13 1403次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療？
  頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)已逐漸成為一項(xiàng)對(duì)人體危害較大的疾病，多發(fā)于中老年群體中。目前，此病已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的“頭號(hào)殺手”之一。大部分頸動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病或者吸煙、酗酒等不良行為都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生、變形、鈣化等，甚至形成斑塊，堵
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-03-22 1922次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療
  頸動(dòng)脈作為人的大腦主要供血血管之一，對(duì)人體的血液正常運(yùn)作、新陳代謝起著舉足輕重的作用，然而在一些因素下導(dǎo)致頸動(dòng)脈的內(nèi)膜發(fā)生增厚，就會(huì)形成頸動(dòng)脈狹窄。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療方法，臨床需要根據(jù)患者的狹窄率來對(duì)癥治療，狹窄率在50%以下的患者，建議保守治療，通過一段時(shí)間的抗血小板藥物的治療，觀察患者癥狀是否
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-28 2306次