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紅斑狼瘡脂膜炎如何治療

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醫生主講實錄

紅斑狼瘡脂膜炎就是指狼瘡的深在皮膚損傷,它的出現一般提示狼瘡病情活動,也是建議應用藥物治療。

如果患者此時應用小劑量的激素和免疫抑制劑治療,可以把糖皮質激素加量,一般可以加到每天15毫克或者是30毫克。另外可以增強免疫抑制劑的使用,比如加用甲氨蝶呤或者是加用沙利度胺,把羥氯喹、硫唑嘌呤等加量,具體的應用藥物治療方式還需要根據患者的病情以及既往用藥情況來決定。

另外,如果患者出現了新發的狼瘡脂膜炎,需要對其他的臟器進行整體評估,了解是否為狼瘡的全身病情活動,患者需要化驗血常規、肝腎功能、補體、抗雙鏈DNA抗體檢查,有時候還需要做心臟彩超、肝膽胰脾b超或者是胸部ct等檢查,明確的有無其他臟器損害。

如果患者的全身臟器損傷明顯,那么就需要進行重新評估病情,需要重新制定治療方案,大多數患者需要應用足量的糖皮質激素治療,如果僅僅是一個狼瘡性脂膜炎,則需要根據者一個癥狀制定治療方案。

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