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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14357次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12502次

• 冠狀動脈支架術(shù)后注意事項
  放了支架之后需要長期規(guī)范抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，而且還需要進(jìn)行定期檢查，定期檢查心臟彩超、心電圖，必要的時候進(jìn)行冠脈造影檢查。長期規(guī)范注意，長期規(guī)范通過飲食控制、藥物控制，一般來說就可以避免支架上長血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出現(xiàn)，根據(jù)具體情況來分析。還不能進(jìn)行過分劇烈運(yùn)動，但是適當(dāng)運(yùn)動沒有問題，比如漫步等，還是需要進(jìn)行適當(dāng)戶外運(yùn)動，但是不能進(jìn)行過分劇烈運(yùn)動，因?yàn)檫^分劇烈運(yùn)動容易誘發(fā)心臟缺血，容易出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，對放過支架冠心病人其實(shí)是不利，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動其實(shí)對身體還是很好。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 4905次

• 冠狀動脈造影術(shù)后護(hù)理
  冠狀動脈造影術(shù)后護(hù)理方法主要是根據(jù)患者的情況而定，具體方法如下：第一，要觀察患者的生命體征癥狀，包括穿刺點(diǎn)部位，有無出血的情況等，通過股動脈穿刺途徑要關(guān)注足背動脈有無波動，穿刺的皮膚有無血腫出血，通過腦動脈途徑穿刺者觀察穿刺點(diǎn)皮膚的顏色，出血點(diǎn)有無青紫、蒼白等情況。二，冠狀動脈造影基本上是無菌操作手術(shù)，感染傷口幾率非常小，但術(shù)后也需要注意傷口切勿出現(xiàn)感染，盡量少沾水。三，冠狀動脈造影術(shù)后可正常飲食，但是也盡量吃一些清淡的飲食。年長者或者是腎功能不全者，建議多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄，以免對腎功能造成影響。
  語音時長 01:12”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-09-11 4561次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 冠狀動脈支架手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠狀動脈支架手術(shù)后，第一要注意有無胸悶，胸痛的癥狀，警惕支架內(nèi)血栓形成。第二，注意監(jiān)測血常規(guī)，以及腎功能等指標(biāo)變化。第三要注意局部穿刺部位傷口情況，注意有無出血，血腫，第四，要注意繼續(xù)規(guī)范的服用冠心病二級預(yù)防用藥治療。意見建議：對于出現(xiàn)急性或反復(fù)的胸悶胸痛患者，一定要想到有可能是冠心病，建議進(jìn)一步前往醫(yī)院完善心電圖，心肌損傷標(biāo)記物，及心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈造影明確血管病變。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1904次

• 冠狀動脈介入術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  冠狀動脈介入術(shù)前的護(hù)理為保證睡眠、在飲食上不可過飽等，術(shù)后的護(hù)理為對創(chuàng)口部位進(jìn)行消毒、不可以吃辛辣的食物，比如辣椒等。冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，可以很好的治療冠心病，在患者做冠狀動脈介入術(shù)前需要穿比較寬松的衣服，要保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食上不可過飽，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 534次

• 冠狀動脈支架怎么放置
  冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動脈，然后通過金屬導(dǎo)管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進(jìn)行局部麻醉，無需全身麻醉，支架可通過經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管送至冠狀動脈嚴(yán)重狹窄部位，并可擴(kuò)張和釋放。如果狹窄超過
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次