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• 什么是復(fù)雜性肛瘺

  復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，有經(jīng)驗的專家進(jìn)行治療，把握性可能會更大一些。

  

  01:25
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 13459次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 8389次

• 復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內(nèi)口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發(fā)病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二，手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素，復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查，共同對疾病進(jìn)行確診。治療：復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈，手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療，暫時緩解癥狀。
  語音時長 1:43”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-14 6674次

• 如何診斷復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性的肛瘺是相對于單純性肛瘺而言，復(fù)雜性肛瘺有兩個或兩個以上的瘺管，外口或者內(nèi)口。復(fù)雜性肛瘺這個疾病程度比較嚴(yán)重，治療比較麻煩，術(shù)后復(fù)發(fā)非常常見。復(fù)雜性肛瘺的診斷，現(xiàn)在好的方法不是特別多，我們臨床上用得比較多的就是：第一，造影劑顯影，可以通過外口到肛瘺內(nèi)打入造影劑，再通過拍片顯影。但是這個情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態(tài)，它顯影不明確，所以術(shù)前診斷就不太確切。第二，可以考慮磁共振，現(xiàn)在術(shù)前磁共振用的越來越多，它可以基本上看清瘺管的走形及其深度，層次，大小，范圍，但是這個也并不是百分之百。第三，腔內(nèi)超聲，這個對于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。所以說，對于復(fù)雜性肛瘺的診斷現(xiàn)在是以磁共振為主，其他為輔。但是術(shù)前診斷仍然不敢保證百分之百清楚，還需要術(shù)中的探查相結(jié)合。
  語音時長 01:50”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-13 1980次

• 如何確定復(fù)雜性肛瘺瘺管的走向
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺在經(jīng)常上并不是特別常見，但是復(fù)雜性肛瘺的治療確實很麻煩，復(fù)雜性肛瘺有兩個或兩個以上的內(nèi)口以及瘺管，而且瘺管走形錯綜復(fù)雜，內(nèi)口的位置也不固定，給治療帶來很大的麻煩。意見建議：對于復(fù)雜性肛瘺，一般來說我們可以進(jìn)行影像學(xué)檢查來判斷瘺管的走行，比如說進(jìn)行彩超或者盆腔的核磁共振，特別是核磁共振，可以明確瘺管走行，除此之外我們還可以進(jìn)行瘺管造影術(shù)來了解漏管的走行以及內(nèi)口的位置。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 復(fù)雜性肛瘺如何診斷
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個外口，外口在發(fā)作的時候會有流膿和流血的表現(xiàn)，另外還會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見建議：復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療，一般會建議采用掛線的手術(shù)方式，目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保護(hù)肛門括約肌的功能，避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 復(fù)雜性肛瘺
  肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因為復(fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-24 11205次

• 低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎
  低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進(jìn)行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 313次