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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7007次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22996次

• 眼瞼下垂重癥肌無(wú)力治療
  眼瞼下垂重癥肌無(wú)力包括成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力。成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力占成人型重癥肌無(wú)力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應(yīng)該給予胸腺治療，常包括胸腺手術(shù)和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無(wú)力多數(shù)僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規(guī)可給予一些中醫(yī)中藥治療，嚴(yán)重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質(zhì)激素治療，并給予易消化飲食，增加營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4540次

• 重癥肌無(wú)力雙眼瞼下垂
  重癥肌無(wú)力雙眼瞼下垂，可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力早期或單純眼肌型重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者在發(fā)病早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌無(wú)力，咽部肌肉無(wú)力或肢體肌肉無(wú)力等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無(wú)力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上眼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20％，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因?yàn)楹心阁w乙酰膽堿抗體igg，經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒而引起肌無(wú)力。患者表現(xiàn)為哭聲低，吸吮無(wú)力，肌張力低和動(dòng)作減少，經(jīng)治療后多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。?先天性重癥肌無(wú)力是指患兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力，對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發(fā)展緩慢，可以長(zhǎng)期存活，該患者可有明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 5397次

• 重癥肌無(wú)力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂后，需要給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素等等。對(duì)于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力，還應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方法切除胸腺瘤來(lái)改善眼瞼下垂的癥狀。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無(wú)力的情況，明確診斷后再給予針對(duì)性的治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 601次

• 眼瞼重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎
  病情分析：眼瞼重癥肌無(wú)力的患者是可以手術(shù)治療的。如果患者是由于胸腺瘤引起的，則可以考慮手術(shù)切除胸腺瘤，多數(shù)患者在手術(shù)后，眼瞼下垂的癥狀就可以得到改善。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激、膽堿酯酶測(cè)定等檢查，并由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定治療方案。除手術(shù)治療外，還可采取藥物、胸腺放療等治療手段。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和溴吡斯的明等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 1201次

• 眼瞼重癥肌無(wú)力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無(wú)力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無(wú)力，患者預(yù)后比較
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次