骨髓炎通常可以通過臨床表現以及輔助檢查來綜合判斷明確病情。在骨髓炎的初期可以表現為化膿性的骨感染，但若因治療不及時或不恰當，感染擴大可以引起病情的加重。本病好發于長骨，以脛骨，肱骨，股骨多見，表現為局部的疼痛腫脹，皮膚紅腫，皮溫升高以及活動受限等。
在急性期還會伴隨有高熱，頭痛，煩躁等全身癥狀。慢性期則可以出現潰瘍，甚至死骨，患者還可以通過輔助檢查，如C反應蛋白，血沉以及x光CT等影像學檢查，一些造影以及活檢也有一定的診斷意義。該病以手術治療為主，配合抗生素消炎抗感染會有一定的療效。
骨髓炎診斷方法
李文鵬主治醫師
佳木斯大學附屬第二醫院 骨科
2019-12-06 1753次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5559次
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。
01:26
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 13315次
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慢性骨髓炎的診斷方法患者出現了慢性骨髓炎，一般要根據患者的病史，以及相關的影像學檢查，相關的實驗室檢查，才能進行診斷。比如患者既往出現了骨髓炎，特別是急性骨髓炎，由于治療效果不理想，或者是由于患者出現了開放性骨折，治療效果不理想。同時患者的血液檢查，可以發現患者的血常規，白細胞比較高，患者中性粒細胞比較高，同時可以觀察到，患者會出現竇道，有膿液滲出，以及出現了死骨的排除。相關的x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察到骨髓炎的位置，以及嚴重程度。語音時長 01:11”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-23 1648次
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急性骨髓炎診斷急性骨髓炎，一般要根據患者的全身癥狀，局部癥狀，相關的輔助檢查，包括實驗室檢查，相關的影像學檢查，這樣才能夠進行骨髓炎的診斷。一般患者會表現為全身的癥狀，比如患者會出現全身中毒癥狀，出現寒戰，體溫升高，有的患者體溫達39度到40度；可能患者還會出現敗血癥的表現，比如患者出現譫妄，昏迷，有的患者可能還會出現中毒性休克的情況；一般患者局部會出現明顯的疼痛，患者的血常規一般提示中性粒細胞計數比較高，白細胞比較高，相關的X片檢查，CT檢查，磁共振檢查，可以發現患者骨髓炎位置是否出現明顯的膿液，進行綜合的分析，可以判斷患者是否出現急性骨髓炎。語音時長 01:21”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-15 1821次
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如何診斷骨髓炎病情分析：骨髓炎的診斷主要根據患者癥狀，如有發熱、局部骨痛、紅腫，實驗室檢查結果白細胞計數增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫完善相關檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應注意休息，補充充足營養，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-02-11 802次
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如何診斷慢性骨髓炎病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-02 1102次
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骨髓炎的中醫診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-12-17 338次
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骨髓炎的中醫診斷中醫認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發熱等癥狀。中醫治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
馬小麗
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2025-02-20 0次
