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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高，而且隨著年紀(jì)的增長，患者發(fā)病率會逐漸的增高。患者往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙。患者最主要的癥狀還是癡呆的癥狀，往往會出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，還會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己，有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退，有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中，患者可能會出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物，請結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

  

  01:12
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 6178次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26224次

• 老年癡呆的藥物
  老年癡呆的治療是一個(gè)綜合治療，主要包括一些可控性的危險(xiǎn)因素，比如高血糖、高血壓、高血脂、葉酸或者維生素b12。低或者高同型半胱氨酸等等一些可干預(yù)因素進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，還包括對患者日常生活的一些日常生活能力提高的一些支持。患者老年癡呆的藥物包括以下幾種，一種是膽堿酯酶抑制劑主要包括多奈哌齊，卡巴拉汀，加蘭他敏，包括興奮性氨基酸拮抗劑，美金剛，鈣離子拮抗劑、尼莫地平，這些都是有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的特異性的治療老年癡呆的藥物。臨床上，還有一系列其他的可以治療老年癡呆的藥物，主要是一些非特異性的療法，比如麥角堿類，代表藥物有尼麥角林，抗氧化藥物，還有雌激素替代療法、非甾體類抗炎藥物以及他汀類藥物。他汀類藥物比如阿托伐他汀等，另外的就是一些中藥，中藥產(chǎn)品的開發(fā)的有待于進(jìn)一步的臨床研究支持和臨床實(shí)踐進(jìn)一步的證實(shí)。
  語音時(shí)長 1:38”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-21 5718次

• 治療老年癡呆藥物
  老年癡呆當(dāng)中最常見的是阿爾茲海默病占老年癡呆的50%到70%。老年癡呆的最主要的治療藥物包括：一是改善認(rèn)知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑，目前是用于改善輕中度阿爾茲海默病患者認(rèn)知功能的主要藥物，代表藥物有多奈哌齊，也就是安理申，還有卡巴拉汀，加蘭他敏，石杉堿甲等；另一種藥物包括美金剛，此類藥物能夠拮抗n一甲基-D-門冬氨酸受體，具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用，用于中晚期阿爾茲海默病患者的治療。臨床上有時(shí)還使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦，比拉西坦等等來做神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物治療。二是控制精神癥狀的藥物，很多患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺，妄想，抑郁，焦慮，激越，睡眠紊亂等等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等等。后者常用于不典型抗精神病藥，如利培酮，奧氮平，喹硫平等等。當(dāng)然老年癡呆的治療除了藥物性治療以外，生活護(hù)理也是最主要的一個(gè)方面，有效的護(hù)理能夠延長患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡，肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，能夠防止摔傷、外出迷路的意外的發(fā)生。另外，對老年癡呆的患者應(yīng)該給予支持治療，重度患者自身生活能力嚴(yán)重減退，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，肺部感染，泌尿系感染等并發(fā)癥，并加強(qiáng)支持治療和對癥治療。目前還沒有確定的能有效逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程的藥物，針對阿爾茲海默病發(fā)病機(jī)制不同的靶點(diǎn)，包括aβ和Tau異常聚集的藥物，處于實(shí)驗(yàn)階段。
  語音時(shí)長 2:31”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 9218次

• 老年癡呆藥物能控制嗎
  病情分析：使用藥物可以在一定程度上延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，但是不能完全控制病情。總體來講，這種疾病是進(jìn)行性加重的，預(yù)后比較差。意見建議：在藥物方面可以使用膽堿酯酶抑制劑比如多奈哌齊進(jìn)行治療。也可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下使用谷氨酸受體的拮抗劑，臨床上經(jīng)常使用美金剛。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-06 1303次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個(gè)方面：一種是改善認(rèn)知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認(rèn)知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認(rèn)知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經(jīng)常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因?yàn)楹芏嗷颊咴诩膊〉哪骋浑A段可能出現(xiàn)精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等。可以給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2602次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者老年癡呆以后，我們應(yīng)該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護(hù)理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進(jìn)行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍(lán)他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量。作為常用的改善老年癡呆患者認(rèn)知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2022-05-10 463次