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• 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

  肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是肝癌非常常見的轉(zhuǎn)移形式，所謂的肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，就是說肝癌一開始長的時候，肯定是只長一個，但是這個肝癌可以在肝里邊，血管里邊慢慢的，向其他的肝臟部位去生長，生長的過程中就會發(fā)現(xiàn)，除了原有一個大的肝癌以外，可能還會在它的周邊，在不同的肝葉里邊，長出新的癌組織，這就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者在治療手段方面的選擇上，可能和沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的人是不一樣的。如果說沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，只有一個肝癌的話，我們可以試著做手術(shù)切除，但如果一旦出現(xiàn)了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，那么我們可能就只能夠通過肝移植，或者說介入、射頻、消融，這樣一些微創(chuàng)的辦法，來做治療了。所以說有沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該可以當(dāng)作肝癌患者進行手術(shù)方式選擇的，這樣的一個標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:36
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 52115次

• 肝癌轉(zhuǎn)移到肺部是晚期嗎

  對于肝癌的分期，需要根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量、有無血管侵犯、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是否有遠處轉(zhuǎn)移，進行綜合的判斷，另外還需要關(guān)注患者的肝臟功能。肝癌晚期的定義，往往是合并了主要的血管侵犯，或者是出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了明顯的肝功能衰竭。肝癌轉(zhuǎn)移到肺，是指已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，這種情況意味著肝癌已經(jīng)進入到晚期。當(dāng)然，肝癌轉(zhuǎn)移到肺，雖然是晚期，但也并不意味著沒有辦法治療。對于某些肺轉(zhuǎn)移，病灶如果是單個，比較局限，同時原發(fā)的腫瘤已經(jīng)得到控制，通過檢查排除了其它部位的轉(zhuǎn)移之外，仍然是可以通過局部的病灶的切除，或者是消融，來對于肺轉(zhuǎn)移的病灶進行干預(yù)。如果是多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了除了肺轉(zhuǎn)移之外，還有其它地方轉(zhuǎn)移。這個時候意味著肝癌的擴散，或者是它的分期更晚，這種情況就不太適合進行外科，或者是局部治療了。而建議通過全身治療，包括化療，或者是靶向藥物，以及現(xiàn)在比較新的免疫治療，來對腫瘤進行綜合的控制。肝癌強調(diào)的還是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，一旦出現(xiàn)了肝外的轉(zhuǎn)移，往往提示著分期較晚預(yù)后較差，而且治療可以選擇的方法也并不是特別多。

  

  02:24
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 4960次

• 肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
  肝癌是惡性程度比較高的一種癌癥，隨著肝癌疾病的發(fā)展，肝癌的轉(zhuǎn)移率，發(fā)生率也增高，肝癌大多數(shù)是先有肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移，然后再轉(zhuǎn)移到肝胃，肝癌的血路轉(zhuǎn)移比較多，肝癌細胞先進入肝血竇侵犯肝內(nèi)門靜脈，并可導(dǎo)致肝內(nèi)播散，也就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。那么在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以通過b超檢查，螺旋ct檢查或者是核磁共振檢查，常常能夠得到確定，肝癌如果是在肝內(nèi)波上的還可以侵犯到門靜脈主干，門靜脈主干的還算可以出現(xiàn)腹脹，難治性的腹水，大便次數(shù)增多等，那么在肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的時候能往往就是表示，當(dāng)然已經(jīng)處于相對來說晚期的，這時候大多數(shù)情況下已經(jīng)失去了手術(shù)機會，往往是治療需要通過頸動脈插管化療或者是靶向治療才有效。
  語音時長 1:17”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-08 8392次

• 肝癌早期就會肝內(nèi)轉(zhuǎn)移嗎
  肝癌早期也可能出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，一般來說，首先依靠影像學(xué)檢查來進行評估，并不是說出現(xiàn)的肝癌的轉(zhuǎn)移就不是早期肝癌，有部分病例，腫瘤數(shù)目2到3個，但是小于或者等于三個厘米，這種情況還是提示處于1b期，當(dāng)然同時要全身情況理想，肝功能可以達到a級或者b級，沒有肝外轉(zhuǎn)移，沒有血管侵犯，才可以考慮這樣進行分期。肝癌早期的話可以選擇手術(shù)切除，也可以選擇進行消融或者介入治療，也可以考慮進行肝移植手術(shù)，一般來說要根據(jù)個人具體情況來選擇合適的治療手段。另外有部分病例雖然出現(xiàn)了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，但是因為病灶過小，早期沒有辦法明確的發(fā)現(xiàn)存在微小的播散病灶，手術(shù)之后一定要注意定期的復(fù)查、隨訪，評估病情的變化，警惕出現(xiàn)肝癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 1588次

• 肝癌術(shù)后肝內(nèi)轉(zhuǎn)移有治嗎
  病情分析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以進行相應(yīng)的治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的一種惡性腫瘤，通常惡性度比較高，早期發(fā)現(xiàn)，及時的進行手術(shù)治療，但是容易出現(xiàn)手術(shù)以后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最為常見，對于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，根據(jù)腫瘤的大小和部位不同，可以再次選擇手術(shù)、消融、介入或者是靶向藥物進行治療，總的來說肝癌的治療方法比較多，應(yīng)該制定個體化的治療方案，更好的控制疾病，延長患者的生存期，改善疾病的愈后。意見建議：肝癌惡性度比較高，治療難度比較大，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時應(yīng)該注意及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的進行治療，重視病毒性肝炎的預(yù)防，保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的酗酒，保持良好的心態(tài)，避免食用一些霉變的食物，一旦出現(xiàn)肝癌，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-13 1704次

• 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：肝癌是一種惡性度非常高的腫瘤，可以發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，也是肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式。意見建議：發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移以后，要根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位、大小等選擇治療方案。如果只是局限的小轉(zhuǎn)移灶，可以選擇手術(shù)治療，目前可以采用局部微波消融或者是TACE治療，也可以選擇靶向藥物的應(yīng)用。根據(jù)病人不同的病情，選擇不同的方式。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-23 1902次

• 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是晚期嗎
  在臨床上，如果患者得肝癌，又出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，說明患者的肝癌屬于晚期，這時候必須要對患者的病情進行充分地評估。一般如果患者的肝內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)轉(zhuǎn)移灶能夠進行手術(shù)切除，最好及時地進行手術(shù)切除。如果患者的肝內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，這時候便失去了手術(shù)機會，建議患者行肝動脈栓塞化療術(shù)，這種手術(shù)對于患者來說也很適合，而且能夠
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 513次

• 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
  肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是肝癌非常常見的轉(zhuǎn)移形式，所謂的肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，就是說肝癌一開始長的時候，肯定是只長一個，但是這個肝癌可以在肝里邊，血管里邊慢慢的，向其他的肝臟部位去生長，生長的過程中就會發(fā)現(xiàn)，除了原有一個大的肝癌以外，可能還會在它的周邊，在不同的肝葉里邊，長出新的癌組織，這就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 309次