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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8816次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8012次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石是否一定要手術(shù)，取決于膽石是否有手術(shù)指征，因為單純的膽結(jié)石如果沒有任何的炎癥發(fā)作，還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官，有一定的消化作用，貿(mào)然的去把一個有功能的膽囊切除，有可能會造成消化道的不適產(chǎn)生，雖然沒有遠期太大的顧慮，但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結(jié)石的病人要考察是否有切除的指征，建議有過炎癥發(fā)作或者是有過膽管炎、胰腺炎發(fā)作的膽囊結(jié)石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結(jié)石也建議病人做膽囊切除，因為這一部分結(jié)石容易通過膽囊管劃入膽總管內(nèi)，進一步引起膽管炎和胰腺炎發(fā)生，平時要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要注意保持心情舒暢。
  語音時長 1:36”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2369次

• 急性膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎尤其是急性結(jié)石性膽囊炎，需采取手術(shù)治療，并爭取擇期進行手術(shù)。手術(shù)方法首選是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其它還有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，膽囊造瘺術(shù)。非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準備，方法包括禁食，輸液，營養(yǎng)支持，補充維生素，糾正水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，抗感染可選用對革蘭氏陰性細菌和厭氧菌有效的抗生素，或者是聯(lián)合用藥，同時解痙止痛，消炎利膽。對老年病人，應該監(jiān)測血糖和心肺腎等重要器官的功能，治療并存疾病，治療期間要密切注意病情變化，隨時調(diào)整治療方案，如果病情加重，應該及時決定手術(shù)治療。大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療，能控制病情的發(fā)展，但日后應該擇期手術(shù)治療。
  語音時長 01:27”
  林榮繁 主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 2145次

• 膽囊炎膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  病情分析：患有膽囊炎和膽結(jié)石比較輕微的情況下是不一定要進行手術(shù)治療的，可以通過吃一些消炎殺菌，利膽的藥物來進行治療，膽結(jié)石的病人搭配吃一些排石溶石的藥物就可以了，而在比較嚴重的時候就要進行手術(shù)治療了。意見建議：在手術(shù)方面建議病人首選微創(chuàng)手術(shù)來進行治療，恢復的速度是非常快的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-29 1602次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定要做手術(shù)。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，對于急性膽囊炎主要是采取抗感染治療。慢性膽囊炎，主要是長期口服消炎利膽的藥物治療，在保守治療無效的情況下，采取手術(shù)切除膽囊治療。意見建議：膽囊炎是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，建議患者在采取手術(shù)或者藥物治療的同時，在日常生活中一定要注意低脂肪，低膽固醇飲食，可以適當進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如瘦肉、脫脂牛奶。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 915次

• 膽結(jié)石手術(shù)一定要切膽囊嗎
  膽結(jié)石手術(shù)不一定要切膽囊，病情輕微者可以保留膽囊。膽結(jié)石手術(shù)可分為兩種方案，一種是切除膽囊的根治性手術(shù)，另一種是保留膽囊的手術(shù)，如果患者膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量比較多，并且患者的年齡也比較大，以及膽囊出現(xiàn)了明顯的萎縮現(xiàn)象，這種情況一般就需要將膽囊切除治療。如果患者膽囊內(nèi)只是單發(fā)或者散在的結(jié)石，膽囊內(nèi)的空間比
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-16 82次