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• 神經(jīng)母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6947次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6828次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤到幾歲不會發(fā)
  視網(wǎng)膜母細胞瘤是三歲以內(nèi)的孩子最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，但是還沒有一個非常明確的統(tǒng)計到幾歲不會發(fā)。所以說在任何年齡都有發(fā)病的可能性，只是說在三歲以內(nèi)發(fā)病的可能性更高一些。出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤之后，必須要盡快的進行治療。其實現(xiàn)在應(yīng)該大力的倡導(dǎo)進行新生兒眼底視網(wǎng)膜篩查，只有這樣才能更早的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤。因為剛開始發(fā)病的時候，由于患兒沒有自訴能力，所以家長是很難發(fā)現(xiàn)這個疾病的。等到家長發(fā)現(xiàn)的時候，腫瘤的體積就已經(jīng)比較大了。所以如果能夠積極的開展新生兒眼底視網(wǎng)膜篩查，這個對于提高患兒的生存率，對于有效的保住眼球，都是非常有意義的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-18 2459次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤幾歲時才能被發(fā)現(xiàn)
  視網(wǎng)膜母細胞一般在一歲左右才能被發(fā)現(xiàn)，因為剛開始得病的時候，雖然已經(jīng)導(dǎo)致了視力的障礙，但是由于患者沒有自訴能力，所以往往是不易被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤越長越大，腫瘤增殖突入到玻璃體或者接近晶狀體的時候，瞳孔區(qū)會出現(xiàn)明顯的黃白色反光，這個時候是非常明顯的，非常容易被家長發(fā)現(xiàn)，而且還會有斜視，而且這個時候差不多孩子得一歲左右。但是具體的年齡是因人而異的，所以如果想更早的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤，必須要積極的開展新生兒眼底視網(wǎng)膜篩查，這個意義是非常大的，如果不進行視網(wǎng)膜眼底的篩查，可能病情比較嚴重了才能被發(fā)現(xiàn)，這樣就錯過了最佳治療時機。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-03 2112次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至?xí){生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1501次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤到幾歲不會發(fā)
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤好發(fā)于三歲以內(nèi)的兒童，隨著年齡逐漸增長，其發(fā)病率逐漸降低，但是并不能說達到多少歲之后就絕對不會再長。視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤，如果不及時治療，會危及患者的生命。意見建議：治療視網(wǎng)膜母細胞瘤有保守治療，手術(shù)治療兩種方式，其中保守治療適合早期視網(wǎng)膜母細胞瘤患者，例如可以做介入治療，放療等，而手術(shù)治療通常適合保守治療無效的患者，一般需要摘除眼球。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 1305次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤好發(fā)于幾歲的兒童？
  我們知道視網(wǎng)膜母細胞瘤一般來說好發(fā)于兒童，特別是三歲以下的兒童，是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，最常見的表現(xiàn)就是白瞳癥，就是瞳孔區(qū)會有黃白色的反光，我們俗稱為貓眼。除此之外還會有斜視，視力低下，眼睛發(fā)紅，眼脹，眼痛，眼球突出的這些表現(xiàn)。我們知道視網(wǎng)膜母細胞瘤有很強的遺傳性，往往就是常染色體顯性遺傳，而非
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤
  視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次