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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28062次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2575次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光費(fèi)用
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，是由于患者長時間的糖尿病導(dǎo)致血糖高，引起眼底視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)障礙，這種情況主要表現(xiàn)是眼底有微血管瘤小片的出血，硬性滲出、軟性滲出。如果病變進(jìn)一步加重，會導(dǎo)致眼底有新生血管形成，形成血管可以出血造成玻璃體積血。嚴(yán)重的情況，積血會牽拉視網(wǎng)膜，造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。因此，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要定期復(fù)查眼底，必要的時候要做眼底熒光素鈉血管造影檢查，看看有無周邊視網(wǎng)膜的無灌注區(qū)。如果有的，就需要做眼底激光治療。一般來說，眼底激光治療需要做3~4次，每次價(jià)格在500~600元左右。完成眼底激光治療后，每年還是要定期復(fù)查眼底，根據(jù)眼底變化決定是否需要補(bǔ)充激光治療，如果需要的話，可以進(jìn)行個別光凝不充分的部位的補(bǔ)充激光治療，每次的價(jià)格也是幾百元左右。
  語音時長 1:36”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 4498次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光適應(yīng)癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導(dǎo)致全身的微血管病變，在視網(wǎng)膜上主要表現(xiàn)為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節(jié)段性擴(kuò)張以及視網(wǎng)膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴(yán)重一些的會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血區(qū)和無灌注區(qū)，缺血的視網(wǎng)膜會分泌血管內(nèi)皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導(dǎo)致出血。如果嚴(yán)重的出血會導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)大量積血從而對視力造成非常嚴(yán)重的損害，出血吸收不好的話又會形成機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜有無灌注區(qū)的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續(xù)進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2067次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變什么時候打激光
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變在視網(wǎng)膜上的血管出現(xiàn)閉塞，有視網(wǎng)膜無灌注區(qū)存在時，就需要做眼底激光治療了。其治療的目的在于封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止和延緩病情繼續(xù)加重。意見建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)玻璃體積血，牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況，通常是需要通過做手術(shù)治療的，例如做玻璃體切割手術(shù)，將積血清除，復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠爭取恢復(fù)視力。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-05 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光怎么打
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過做眼底激光治療來阻止和影響病情加重。打激光時現(xiàn)在眼部點(diǎn)鹽酸丙美卡因滴眼液或鹽酸奧布卡因滴眼液等進(jìn)行麻醉，然后將角膜接觸鏡放置在角膜表面，通過激光儀瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜周邊部位，然后激發(fā)激光破壞病變區(qū)域的視網(wǎng)膜，減少視網(wǎng)膜耗氧量，從而達(dá)到治療目的。意見建議：患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期對眼底進(jìn)行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-27 1801次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變什么時候打激光
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般在糖尿病視網(wǎng)膜病變分期至少四期以上打激光治療效果可能會好一點(diǎn)，因?yàn)槟莻€時候進(jìn)行激光治療可以最大限度的挽救患者的視力。如果在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧笆褂眉す庵委熆赡艽嬖谝粋€過度治療的問題，因?yàn)樵谌谝郧斑€是可以通過積極的控制血糖以及藥物保守治療來達(dá)到緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變病情進(jìn)展
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是什么
  糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療一般是眼底激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起，早期大多患者無明顯的自覺癥狀，對視力影響較小，偶爾可能會出現(xiàn)飛蚊癥。中期可表現(xiàn)出視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀，晚期會出現(xiàn)視力下降、甚至失明等。可以通過采用眼底激光治療進(jìn)行改善，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次