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• 不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術(shù)

  在我們臨床上有這樣一類病人，他們因?yàn)橐恍┰颍瑢?dǎo)致體內(nèi)存在金屬的殘留或者是因?yàn)樾睦砩系囊蛩兀瑢?duì)于磁共振存在著心理上的恐懼，而導(dǎo)致最終病人無(wú)法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術(shù)及DBS手術(shù)，在很大程度上依賴于對(duì)核團(tuán)的準(zhǔn)確的定位。因此磁共振在很多醫(yī)生看來(lái)是所必須的，那么如果病人無(wú)法進(jìn)行這種磁共振的檢查，是否就不能行DBS手術(shù)呢，答案是否定的。事實(shí)上，很多病人通過(guò)行CT掃描，也是可以行DBS手術(shù)的，當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及術(shù)中電生理信號(hào)的，相關(guān)的反復(fù)驗(yàn)證，才能夠達(dá)到靶點(diǎn)的100%的精準(zhǔn)。

  

  01:09
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2714次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，作為患者可能對(duì)于這個(gè)東西的認(rèn)知是比較費(fèi)力的，甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生，對(duì)于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強(qiáng)序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號(hào)或者稍低信號(hào)，具體參照物是水，因?yàn)槟X子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號(hào)。垂體瘤是等信號(hào)，和腦組織、垂體的信號(hào)是一樣的，或者稍低信號(hào)，比腦子信號(hào)稍低，但是達(dá)不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號(hào)，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號(hào)或者稍高信號(hào)，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強(qiáng)序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號(hào)，強(qiáng)化很明顯、很亮。同時(shí)核磁又給了三個(gè)位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側(cè)偏高，有延遲強(qiáng)化的提示垂體微腺瘤。

  

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  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4699次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  身體裝有心臟支架能否做核磁共振，要根據(jù)支架的組成材質(zhì)類型，還有支架的型號(hào)來(lái)判斷。要做核磁共振之前必須要詢問(wèn)給你做手術(shù)的醫(yī)生支架是什么型號(hào)，適不適合做核磁共振，得到明確答復(fù)之后再考慮做磁共振的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，近幾年所用的心臟支架都屬于鈦合金，鈦合金屬于低鐵甚至是無(wú)鐵，它對(duì)磁場(chǎng)反應(yīng)是很微弱，因?yàn)槔锩娴慕饘俪煞趾判苑浅Ｎ⑷酰宰龃殴舱竦脑挷粫?huì)導(dǎo)致支架移位。但是安全起見(jiàn)還是建議選擇1.5T的核磁共振，而且是建議放支架之后六周以后再進(jìn)行磁共振的檢查，所以要做磁共振之前必須要跟手術(shù)大夫充分的溝通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-31 4367次

• 有假牙能做核磁嗎
  患者口腔里面有假牙，是否能夠做核磁共振的檢查，是看情況來(lái)決定的。如果患者口腔里面鑲的是全瓷牙，可以做核磁共振的檢查，沒(méi)有問(wèn)題。如果鑲的是貴金屬烤瓷牙，做核磁共振檢查也沒(méi)有什么問(wèn)題。如果鑲的是鈷鉻合金烤瓷牙、鎳鉻合金烤瓷牙等這種烤瓷牙，就不太適合做核磁共振。這種患者有可能要先到口腔科就診，先將口腔里面的假牙去除，然后再做核磁共振的檢查。口腔里面如果有缺失的牙齒就有可能要鑲假牙。假牙種類有很多。如果患者考慮到以后可能要做核磁共振檢查，患者盡量選擇全瓷牙或者是貴金屬烤瓷牙來(lái)修復(fù)，尤其推薦使用全瓷牙修復(fù)缺失牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-03-23 2599次

• 做了心臟手術(shù)還能做核磁嗎
  病情分析：做了心臟手術(shù)是否還能做磁共振要看手術(shù)的部位，做心臟支架的患者短期內(nèi)不能進(jìn)行磁共振，病情平穩(wěn)后可以進(jìn)行檢查。安裝起搏器和金屬心臟瓣膜的患者不能進(jìn)行磁共振檢查。意見(jiàn)建議：有心臟手術(shù)病史的患者在進(jìn)行磁共振之前要和醫(yī)生充分的溝通，明確患者具體進(jìn)行心臟手術(shù)的部位和類型，如果心臟的有金屬植物，尤其是含鐵的物質(zhì)，要禁止進(jìn)行磁共振的檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-05 2102次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  病情分析：身體裝有心臟支架，能否做核磁檢查需視支架的材質(zhì)而定。早期支架材質(zhì)不明，不建議進(jìn)行磁共振檢查；隨著技術(shù)的提高，目前大部分心臟支架均是由不銹鋼或鎳鈦合金制成，表現(xiàn)出較弱的磁性，可以進(jìn)行磁共振檢查。意見(jiàn)建議：由于在進(jìn)行心臟支架手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，金屬會(huì)存在一定的不穩(wěn)定性，建議患者在手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行核磁檢查，可等三個(gè)月穩(wěn)定后進(jìn)行核磁檢查。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 做心臟搭橋手術(shù)后還能做核磁嗎
  核磁是指核磁共振，心臟搭橋手術(shù)如果患者體內(nèi)不存在金屬，一般可以做核磁共振，如果患者體內(nèi)存在金屬就不可以做核磁共振。心臟搭橋手術(shù)的時(shí)候，如果患者做的是微創(chuàng)手術(shù)，一般無(wú)需開(kāi)胸，不需要使用鋼絲將胸骨縫合固定，這部分病人一般可以做核磁共振。心臟搭橋手術(shù)的時(shí)候，如果患者做的是開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)后醫(yī)生都會(huì)使用鋼絲將
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 486次

• 心臟瓣膜置換能做核磁嗎
  核磁一般是指核磁共振檢查，心臟瓣膜置換能做核磁共振檢查。心臟瓣膜置換一般分為機(jī)械瓣、生物瓣。目前的機(jī)械瓣主要碳材料，就是特殊的碳類似于金剛石的強(qiáng)度和硬度，加上少量金屬材料做成的，但一般添加的金屬不是鐵，通常是鈷和鈦金屬，在核磁共振檢查時(shí)不會(huì)對(duì)身體或檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。而生物瓣膜是由豬、牛的組織與少量金
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 261次