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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20227次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8940次

• 骨髓增生異常綜合征移植后要排異嗎
  骨髓增生異常綜合征移植后也是要抗排異的。一般來(lái)說(shuō)，老百姓常說(shuō)的排異反應(yīng)是指一個(gè)外來(lái)的器官移植到患者身體后，患者本身的免疫系統(tǒng)會(huì)把這個(gè)器官當(dāng)做外來(lái)物給排斥掉，導(dǎo)致移植失敗，這多見于實(shí)體器官的移植，比如腎移植，心臟移植，肝移植等。但是對(duì)于造血干細(xì)胞移植恰恰相反，造血干細(xì)胞移植所產(chǎn)生的排異反應(yīng)，是指移植過(guò)去的造血干細(xì)胞攻擊患者自己的組織器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，這叫做移植物抗宿主病，移植物抗宿主病分為急性和慢性兩種，急性的發(fā)生于移植后三個(gè)月以內(nèi)，主要出現(xiàn)皮疹，肝功能異常，消化道癥狀等，慢性的多是發(fā)生于三個(gè)月以后，有的是急性轉(zhuǎn)化而來(lái)。最常見的辦法就是使用免疫抑制劑進(jìn)行預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-04 3342次

• 骨髓增生異常綜合征移植后能治愈嗎
  骨髓增生異常綜合征的患者，造血干細(xì)胞移植是目前唯一能夠治愈骨髓增生異常綜合征的療法，只是現(xiàn)在要獲得配型合適的供體尚有一定的難度。另外，由于多數(shù)的骨髓增生異常綜合征的患者年齡大于40歲，移植的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的，移植后總的無(wú)病生存率低于原發(fā)性的急性髓系白血病。所以移植是治療骨髓增生異常綜合征的方法之一，也是目前唯一能治愈的方法。但是骨髓增生異常綜合征的患者移植后并不一定100%會(huì)治愈。因?yàn)橐浦埠笏男Ч芎芏嘁蛩氐挠绊懀@些因素包括疾病的發(fā)展?fàn)顩r，患者的年齡，供體的年齡，性別等因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 5113次

• 骨髓增生異常綜合征能做骨髓移植嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征可以做骨髓移植，從而達(dá)到治愈。意見建議：骨髓增生異常綜合征是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病。它的治療包括支持治療，促進(jìn)造血治療，免疫調(diào)節(jié)治療，聯(lián)合化療，造血干細(xì)胞移植。治療方案的選擇根據(jù)其危險(xiǎn)程度來(lái)選擇。對(duì)于年輕的中高危的病人，有合適供體的，可以選擇造血干細(xì)胞移植。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-27 4002次

• 骨髓增生異常綜合征只能骨髓移植嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征是造血惡性疾病，治療方案有多種，但是骨髓移植是唯一能治愈該病的方法。意見建議：骨髓增生異常綜合征常見于老年人，是一種惡性血液病。它的治療需個(gè)體化，包括常規(guī)的藥物治療和骨髓移植。但是藥物治療只能控制和延緩疾病的發(fā)展，并不能治愈改變。目前骨髓移植是唯一治愈該病的方法。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-27 2302次

• 骨髓增生異常綜合征能做骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤。目前為止，唯一可能根治骨髓增生異常綜合征的辦法，是盡早進(jìn)行骨髓造血干細(xì)胞移植。只有通過(guò)骨髓造血干細(xì)胞移植手術(shù)，重建患者的造血功能和免疫功能，才能達(dá)到臨床治愈的目的。除此之外，化療、去甲基化治療以及促進(jìn)造血等一些治療，只能是對(duì)癥治療，只能改善患者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征的患者有一部分需要做異基因造血干細(xì)胞移植，目前來(lái)說(shuō)，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可以治愈骨髓增生異常綜合征的手段。一般情況下，對(duì)于評(píng)分比較高的中危或者是高危的骨髓增生異常綜合征的患者，以及骨髓原始細(xì)胞小于5%，但是伴有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常，或者是嚴(yán)重多系細(xì)胞減少的輸血依賴的患者，都可以
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 379次