原發性中樞神經系統淋巴瘤，具有高度的致死性，目前仍缺乏規范有效的治療方法，現在認為化療是原發性中樞神經系統淋巴瘤的一線治療，以大劑量甲氨蝶呤為基礎的化療方案，是目前治療的標準方法，常聯合大劑量的阿糖胞苷，對患者進行系統性化療。
而單純手術治療主要用于診斷性穿刺活檢，或者急診開顱手術減輕顱內壓力，它的切除效果不佳，甚至可能引起嚴重的神經功能損傷。所以原發性中樞神經系統淋巴瘤對放療的治療效果比較敏感，但是放療的神經毒性作用非常大，而且目前為止沒有有效的局部放療方案。
原發性中樞神經系統淋巴瘤為什么要先化療再治療
曹亞琨主治醫師
鷹潭市人民醫院 神經內科
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陸海英
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
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原發性中樞神經系統淋巴瘤為什么要先化療在治療淋巴瘤是一個全身性的疾病，先手術復發率比較快，損傷高，費用比較高，性價比比較低，所以可以先進行化療或者是放療，一年內的復發率也是比較高的，而且六十歲以上的人往往難以避免的出現神經功能的損傷，最后發現就是聯合化療藥物免疫療效效果是比較好，副作用也比較小，因此把化療放在了一個首選的位置。過去上個世紀時期大家是這么治療的，一開始認識不是很清楚就是先做手術，手術之后復發率比較高，所以現在人們就是已經不進行手術治療了?，F在第一對于放療如果比較敏感，90%的患者放療就會有明顯的好轉，但是一年之內復發率是比較高的，之后再進行化療，最后經過各項研究化療治療效果比較好而且副作用比較小，通過這些認證之后達到了一個共識，把化療放在了首位，放療可以作為鞏固和挽救治療成為一個共識。語音時長 1:45”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
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原發性中樞神經系統淋巴瘤的化療藥物常規選用的一些化療藥首先通過血腦屏障，其次要對淋巴瘤有效。常選的藥物就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是能夠通過血腦屏障的，而且針對淋巴瘤有一定的治療作用，所以可以選用這個藥物。另外還有阿糖胞苷的藥物，能夠中等劑量地通過腦脊液，進入大腦對淋巴瘤也是有效的，兩個藥物聯合稱為ma方案，也就是甲氨蝶呤加阿糖胞苷進行治療。現在免疫治療也進展的比較快，比如單克隆抗體，對外周的淋巴瘤效果比較好，目前研究對中樞神經系統的淋巴瘤也是有效的。另外還有一個藥物叫替莫唑胺，是口服治療，也可以透過血腦屏障，也可以進行應用的。語音時長 1:23”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
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什么是原發性中樞神經系統淋巴瘤病情分析：原發性中樞神經系統淋巴瘤是一種少見的高度惡性的非霍奇金淋巴瘤。并且在人體免疫系統缺陷的人群中感染要比正常人群感染幾率高。意見建議：原發性中樞神經系統淋巴瘤的治愈主要是通過手術，放療，化療。術后放療是原發性中樞神經系統淋巴瘤患者的常規治療之一。在日常飲食中注意以清淡為主，多吃水果蔬菜。合理搭配膳食，注意營養豐富。
俎國良
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李士雪
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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