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胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因

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醫生主講實錄

急性胰腺炎因胰液排出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,這是診斷急性胰腺炎的重要依據。但急性胰腺炎時血清淀粉酶不升高,應考慮下列問題: 

1.測定的時間,一般血清淀粉酶多在發病后3~12小時才開始升高,24小時內達高峰,2~5天后恢復正常,故應注意監測的時間。 

2.胰腺病變的程度,急性胰腺炎時血清淀粉酶的升高與胰腺病變嚴重程度不完全一致,不一定成正比關系。在嚴重壞死型胰腺炎時,胰腺除高度水腫、充血外,尚有胰腺組織壞死,重者整個胰腺組織壞死,由于胰腺組織的嚴重破壞,淀粉酶的生成就大為減少,從而測定血清淀粉酶反而不升高,評估胰腺炎嚴重程度的,不光是血清淀粉酶情況,而且要結合腹部胰腺CT檢查,綜合評估。

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