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• 什么是嬰幼兒血管瘤

  嬰幼兒血管瘤實際可以分為兩類：一類是出生后才長的，稱為典型的嬰幼兒血管瘤，也稱為草莓狀血管瘤。是由于出生后這團毛細血管的增殖不受人體的調(diào)控，猛烈的增殖。分為三個時期，分別為快速生長期0~6個月；平臺期可能是從6個月到1歲半到2歲；從1歲半后可能進入消退期。還有一種嬰幼兒血管瘤，稱為先天性血管瘤，包括先天性不消退型血管瘤、先天性部分消退型血管瘤，還有先天性快速消退型血管瘤。不同類型的先天性血管瘤，治療方法其實也不盡相同，如先天性不消退型血管瘤，不能一味的進行觀察等待，血管瘤的范圍可能會擴大，深度也可能會加深，如果在關節(jié)附近，可能會影響關節(jié)的活動；先天性快速消退型血管瘤，就是可能來的也快，走得也快，如果進行干預也能取得好的效果；先天性部分消退型血管瘤兼具兩者的特點，需要進行積極的干預才能夠治愈。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-05 2089次

• 嬰幼兒血管瘤危險嗎

  嬰幼兒血管瘤是有一定危險的，生長的速度可能不快，可能剛開始時是米粒大小，生長發(fā)育的過程中可能增長到蠶豆大小，甚至雞蛋大小，甚至更大。嬰兒血管瘤的發(fā)展是迅速的，可能在這個過程中因為血供供應不好，血液供應不充足，可能導致血管瘤表面的破潰和出血。另外，可能會導致出血后反復的感染，反復感染后，如果是經(jīng)久不愈的，會出現(xiàn)一些全身癥狀，如發(fā)熱或其他位置的繼發(fā)感染等。最后就是嬰兒血管瘤，在繼發(fā)感染后可能會畸形的愈合，形成很嚴重的瘢痕。因為反復的感染、潰瘍、出血，即使是愈合了，也有可能會形成瘢痕，形成瘢痕后可能需要整形外科的手段來進行皮膚的整形和移植才能實現(xiàn)美觀。所以如果一旦嬰兒出現(xiàn)血管瘤，雖然手術(shù)有一定風險，但一定要積極的進行治療，防止孩子出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-05 2268次

• 普萘洛爾血管瘤時間
  心臟病藥物普萘洛爾是可以用于治療嬰兒血管瘤的，但是關于普萘洛爾治療血管瘤有幾個時間點需要大家注意一下：它的適應癥主要適用于年齡在一歲以內(nèi)的嬰幼兒血管瘤，另外治療后的反應評價普萘洛爾的有效率在90%以上，口服普萘洛爾一周后瘤體顏色開始變淡，萎縮，變軟，治療3個月后大部分瘤體明顯萎縮，治療一歲的時候瘤體基本消退，可遺留毛細血管擴張和纖維組織沉淀，明顯的變化多見于用藥后前八周和患兒5-6個月的時候。普萘洛爾對血管瘤的作用在第一周的時候最為明顯，其后改善速度有所緩慢，有時甚至出現(xiàn)停滯期，藥物治療必須持續(xù)至少6個月，過早停藥會導致血管瘤反彈性增長。另外，停藥標準里面涉及到時間點的問題，血管瘤完全消退或者年齡超過一歲的時候，血管瘤增殖期結(jié)束，這個時候可以考慮停用普萘洛爾。
  語音時長 01:25”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2022-07-02 6247次

• 普萘洛爾治療血管瘤
  由于全身性的皮質(zhì)激素的應用，有較大的不良副作用，比如痤瘡、肥胖、水鈉潴留、感染等，因此僅對比較嚴重的多發(fā)型或者巨大血管瘤使用，對于局部的病灶則可以選擇采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛爾治療血管瘤，在部分病例中取得肯定療效，但一般用于新生兒期嚴重的巨大增長非常迅速的血管瘤。它的治療劑量一般每次每公斤體重,2毫克，一天2次口服；可能出現(xiàn)的副作用包括：心動過緩、低血壓、低血糖、皮疹、胃腸道不適、及上消化道、疲乏、支氣管痙攣等；這些比較少見，并多出現(xiàn)在高劑量使用以后，就是每天每公斤體重大于2毫克的時候。使用的時候應該注意以下方面，在使用前需要詳細的詢問病史及體格檢查，在確保心臟及呼吸道功能良好的前提下可以選擇普萘洛爾治療血管瘤，一般建議在用藥前型超聲心動圖檢查，首次用藥48小時內(nèi)監(jiān)測生命體征及血糖水平。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 15181次

• 嬰幼兒血管瘤中普萘洛爾該如何使用
  病情分析：口服普萘洛爾的用量與孩子的體重有關系，一般是分兩次服用，用藥一個月后復診，如果有效，維持劑量不變，如果無效，需要測體重再增加劑量，血管瘤變大的可以給予口服強的松治療。意見建議：普萘洛爾多用于1歲以內(nèi)的中低危血管瘤患兒。治療前要檢查評估，常規(guī)做心臟超聲、心電圖等，對于有嚴重心臟病、哮喘、對普萘洛爾過敏者禁用。孩子患有血管瘤，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師診斷評估，來選擇合適的治療方案。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 1405次

• 如何區(qū)分嬰幼兒血管瘤與血管畸形
  病情分析：血管瘤和血管畸形兩個病的發(fā)病原因、具體的表現(xiàn)不同。血管瘤是血管內(nèi)皮增生，出生后不明顯，以后會逐漸增大，分為淺表型、深在型和混合型，有鮮紅色的，丘疹性的，藍色的，結(jié)節(jié)狀的。而血管畸形是血管發(fā)育不良，包括動脈畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形和淋巴管畸形，通常出生時就明顯，部分以后會有不同程度的骨骼變形、變薄、侵襲。意見建議：這兩個病的治療方法是不同的，血管瘤是良性腫瘤，大部分會逐漸消退，治療方法有口服普萘洛爾、激光等。血管畸形的治療方案與類型、部位有關系。總之血管瘤和血管畸形的診斷需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生診斷及提供治療方案。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 普萘洛爾治血管瘤
  血管瘤的形成是由于先天性的因素造成的，血管瘤是由于靜脈的局部畸形擴張，而扭曲成團的一種瘤樣病變。血管瘤發(fā)生在身體的很多部位，可以在體表、頭面部以及四肢，也可能發(fā)生在內(nèi)臟的器官上。普萘洛爾主要適用于嬰幼兒各期的血管瘤，尤其是淺表型混合型的血管瘤表淺的部分。患者耐受性良好，誘導血管瘤消退的作用優(yōu)于其他的
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 439次

• 普萘洛爾治療血管瘤
  由于全身性的皮質(zhì)激素的應用，有較大的不良副作用，比如痤瘡、肥胖、水鈉潴留、感染等，因此僅對比較嚴重的多發(fā)型或者巨大血管瘤使用，對于局部的病灶則可以選擇采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛爾治療血管瘤，在部分病例中取得肯定療效，但一般用于新生兒期嚴重的巨大增長非常迅速的血管瘤。它的治療劑量一般每次每
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 405次