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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28066次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2576次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光費用
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，是由于患者長時間的糖尿病導(dǎo)致血糖高，引起眼底視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)障礙，這種情況主要表現(xiàn)是眼底有微血管瘤小片的出血，硬性滲出、軟性滲出。如果病變進(jìn)一步加重，會導(dǎo)致眼底有新生血管形成，形成血管可以出血造成玻璃體積血。嚴(yán)重的情況，積血會牽拉視網(wǎng)膜，造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。因此，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要定期復(fù)查眼底，必要的時候要做眼底熒光素鈉血管造影檢查，看看有無周邊視網(wǎng)膜的無灌注區(qū)。如果有的，就需要做眼底激光治療。一般來說，眼底激光治療需要做3~4次，每次價格在500~600元左右。完成眼底激光治療后，每年還是要定期復(fù)查眼底，根據(jù)眼底變化決定是否需要補充激光治療，如果需要的話，可以進(jìn)行個別光凝不充分的部位的補充激光治療，每次的價格也是幾百元左右。
  語音時長 1:36”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 4499次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光適應(yīng)癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導(dǎo)致全身的微血管病變，在視網(wǎng)膜上主要表現(xiàn)為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節(jié)段性擴張以及視網(wǎng)膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴(yán)重一些的會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血區(qū)和無灌注區(qū)，缺血的視網(wǎng)膜會分泌血管內(nèi)皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導(dǎo)致出血。如果嚴(yán)重的出血會導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)大量積血從而對視力造成非常嚴(yán)重的損害，出血吸收不好的話又會形成機化膜牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜有無灌注區(qū)的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續(xù)進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2067次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光怎么打
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過做眼底激光治療來阻止和影響病情加重。打激光時現(xiàn)在眼部點鹽酸丙美卡因滴眼液或鹽酸奧布卡因滴眼液等進(jìn)行麻醉，然后將角膜接觸鏡放置在角膜表面，通過激光儀瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜周邊部位，然后激發(fā)激光破壞病變區(qū)域的視網(wǎng)膜，減少視網(wǎng)膜耗氧量，從而達(dá)到治療目的。意見建議：患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期對眼底進(jìn)行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-27 1801次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變換視網(wǎng)膜可以嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可以換視網(wǎng)膜，目前我國眼科的發(fā)展有限，還沒有做到能夠視網(wǎng)膜移植的這一手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，早期的控制血糖、血脂，血壓，定期查眼底的變化，盡量避免糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，一旦發(fā)生也要給予積極治療以防發(fā)展。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-06 2603次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變
  患者眼睛常感到：1、夜間視力減退明顯，或近視程度加重。2、視物出現(xiàn)重影。3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。5、視野變差，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清，好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現(xiàn)為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-17 5293次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變什么時候打激光
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般在糖尿病視網(wǎng)膜病變分期至少四期以上打激光治療效果可能會好一點，因為那個時候進(jìn)行激光治療可以最大限度的挽救患者的視力。如果在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧笆褂眉す庵委熆赡艽嬖谝粋€過度治療的問題，因為在三期以前還是可以通過積極的控制血糖以及藥物保守治療來達(dá)到緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變病情進(jìn)展
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 177次