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• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發現有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關疾病的檢測和復檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯合放療。它的目的是要清除患者體內有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸到患者體內。24小時之內干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫生對他進行兩個月左右的監護，主要是對移植后早期并發癥進行監控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復診一次，進行隨時的調整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復發，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 6574次

• 兒童造血干細胞移植費用？

  兒童造血干細胞移植的費用，總體來說也是分為兩個階段，移植前準備階段，這個費用不會太高，大概控制在5萬塊錢左右，主要是為了準備供者患者，體格檢查等等費用，第二個階段是移植階段，移植階段的花費一般來說在30萬左右，主要是根據病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應小的，可能不到30萬，有一些病人并發癥特別多，反應特別強烈的有可能超過30萬，但總體來說30萬差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費就是很難統一的來框定這個范圍，移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬之間，因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年，都需要醫生的干預，或者移植后兩年了還需要醫院的干預，或者在這個過程中他還會不停的反復有一些免疫力低下，出現了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費用全部算下來，可能不好評測，但總體花費在30到40萬左右，平均的一個水平，整個移植費用從移植前準備，但是不包括移植前化療，其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內，移植前的工作準備，再加移植過程再加移植后概花個80萬，如果再往后還有什么并發癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬，這個過程能夠下來的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 9840次

• 造血干細胞移植后飲食
  造血干細胞移植以后會處于一段時間的骨髓抑制期，在骨髓抑制期期間患者會出現全血細胞減少，白細胞減少會導致感染的風險較大，而血小板減少則會導致出血的風險較大。所以造血干細胞移植以后在飲食上需要吃干凈的食物以及吃較軟的食物。吃干凈的食物是為了避免由于進食不潔飲食而導致的腸道感染。吃較軟的食物是因為如果是較硬的食物或者是帶刺帶骨頭的食物，有可能會劃破消化道黏膜導致消化道出血事件發生。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-12 13090次

• 什么是造血干細胞移植
  造血干細胞移植，是患者先接受超大劑量放療或者化療，通常是致死劑量的放化療，有時聯合其他的免疫抑制藥物以清除體內的腫瘤細胞，異常克隆細胞儂細胞，然后再回輸采自自身或其他人的造血干細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。造血干細胞移植有多種分類方法，造血干細胞來自于自身和他人，分別稱為自體造血干細胞移植和異體造血干細胞移植，其中異基因造血干細胞移植又按照供者與患者有沒有血緣關系可以分為，血緣關系供者造血干細胞移植和無血緣關系供者造血干細胞移植，也就是無關移值。按照移植物的種類分為外周血造血干細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細胞移植。造血干細胞移植為一些惡性血液病提供了很好的治療方法，位血液病痊愈，提供了治療的可能。
  語音時長 01:32”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 52977次

• 為什么造血干細胞移植后患者需要定期進行眼科眼底的檢查
  病情分析：造血干細胞移植術后患者需要定期進行眼底檢查，是因為在術后早期血小板少，有可能會發生眼底的出血。在移植術后一段時間有發生巨細胞病毒感染的可能，需要查眼底監測是否有巨細胞病毒視網膜炎。意見建議：建議進行造血干細胞移植術后，要遵照醫囑定期復查，并且按時應用藥物，不要擅自停藥或減量。當出現視力下降或其他不適癥狀時，需要及時去醫院就診，不要拖延。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 903次

• 造血干細胞移植的并發癥有哪些
  病情分析：造血干細胞移植的并發癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應，還有急性肝腎功能受損，心血管系統的毒性。造血干細胞移植會合并感染，包括細菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲肺炎。還會發生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應。意見建議：造血干細胞移植的并發癥是關系到移植成敗的重要部分。并發癥的發生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-07-28 3103次

• 什么病需要造血干細胞移植
  需要造血干細胞移植的疾病有很多，包括再生障礙性貧血、慢性白血病、急性白血病等。1、再生障礙性貧血：是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，由于骨髓功能的衰竭無法產生紅細胞，會導致出現嚴重的貧血。造血干細胞移植是將正常供體和自身供體的造血干細胞注入病人體內，能夠重建正常的造血和免疫功能，從而達到治愈疾病的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-06-01 0次

• 造血干細胞移植后飲食
  造血干細胞移植以后會處于一段時間的骨髓抑制期，在骨髓抑制期期間患者會出現全血細胞減少，白細胞減少會導致感染的風險較大，而血小板減少則會導致出血的風險較大。所以造血干細胞移植以后在飲食上需要吃干凈的食物以及吃較軟的食物。吃干凈的食物是為了避免由于進食不潔飲食而導致的腸道感染。吃較軟的食物是因為如果是較
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 1102次