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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89928次

• 腰椎間盤突出可以根治嗎？

  實(shí)際腰椎間盤突，從它的發(fā)病機(jī)理來講，是一種勞損或者外傷引起的椎間盤的退變，甚至于突出對(duì)神經(jīng)有壓迫，發(fā)病的過程外傷是我們所不能避免的，所以外傷除根無從談起。腰椎的勞損和機(jī)體的老化也是我們不能完全避免的事情。所以腰椎間盤經(jīng)過一次治療或者幾次治療，癥狀消失了，或者腰椎間盤突出得到了明顯地改善，那么這個(gè)能不能除根，在于我們后期的康復(fù)手段，還有治療是不是合適，也就是說我們能不能想到我之前是由于什么原因?qū)е碌淖甸g盤突出。如果把導(dǎo)致椎間盤突出的原因全部都注意，這個(gè)非常重要的預(yù)防環(huán)節(jié)，相對(duì)除根當(dāng)然機(jī)體的老化，還有我們整體的人的功能的下降是不可避免的。所以它的根除也是相對(duì)的，就是我們做的各種方面都做得非常好的情況下，也不能說完全預(yù)防它的復(fù)發(fā)，我們只能盡可能的減少它的復(fù)發(fā)。所以根除兩方面的內(nèi)容如果你做得好康復(fù)鍛煉做的好把，你以前導(dǎo)致椎間盤突出的這些原因盡可能地避免掉，那么我們可以有效地減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，絕對(duì)的根除這是肯定做不到的。

  

  02:03
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 31610次

• 腰椎間盤突出開刀風(fēng)險(xiǎn)
  首先可以明確的告訴大家，針對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年，而且這類的手術(shù)難度也比較低，如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況，如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險(xiǎn)，主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指，在腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉，比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病，可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估，以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷，只是針對(duì)腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷，但是這個(gè)概率非常低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 2529次

• 腰椎間盤突出開刀好嗎
  首先要明確進(jìn)行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，它會(huì)引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷，只有在衡量進(jìn)行開刀的利益要大于風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，這種情況下開刀是比較好的，大部分情況下腰椎間盤突出癥是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，局部熱敷，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰椎牽引，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行要背部肌肉功能鍛煉，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果正規(guī)的保守治療，三到六月沒有效果，癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常，這種情況下是需要積極地進(jìn)行手術(shù)的，否則有可能導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆的損傷，對(duì)于椎間盤突出需要區(qū)別對(duì)待，并不是所有的需要進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1900次

• 腰椎間盤突出可以開刀嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是可以開刀的。如果腰椎間盤突出保守治療三個(gè)月無效或患者臨床癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是通過摘除突入椎管里面髓核，從而解除神經(jīng)根受壓迫的臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出患者手術(shù)后建議佩戴腰圍來保護(hù)腰部，避免彎腰干重體力活或久坐久站，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。平時(shí)還可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-01 802次

• 腰椎間盤突出怎么開刀
  腰椎間盤突出癥保守治療，如果沒有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話，可以進(jìn)行開放式的手術(shù)治療，主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出可以跑步
  腰椎間盤突出在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見。如果僅僅有腰椎間盤突出兒沒有明顯的癥狀。這個(gè)時(shí)候是可以去跑步的，但是跑步的時(shí)候避免道路崎嶇不平，跑步的環(huán)境也不能太過于潮濕寒冷，否則有可能會(huì)加重腰椎間盤突出。在跑步的時(shí)候也要循序漸進(jìn)避免過于猛烈，避免過于急驟，如果過度勞累的話就會(huì)引起椎間盤的突出加重，有可能會(huì)導(dǎo)致
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1074次