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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng)，就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說腰椎錯(cuò)位了，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移，同時(shí)是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

  01:24
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8176次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5480次

• 腰椎盤滑脫癥狀
  患者出現(xiàn)腰椎滑脫，會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，有的患者會(huì)表現(xiàn)為下肢的感覺異常，下肢肌無力，有的患者會(huì)出現(xiàn)直腸，以及膀胱功能障礙，比如患者容易出現(xiàn)便秘，患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，比如患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)腰部的疼痛，椎旁肌痙攣，患者的腰部活動(dòng)明顯的受限，如果是2度以上的滑脫，局部觸診可有臺(tái)階感。要進(jìn)行CT檢查，X片檢查，以及磁共振檢查，可以觀察患者的腰椎滑脫程度，患者的椎間盤退變的嚴(yán)重情況，以及椎管壓迫的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1498次

• 腰椎盤滑脫什么原因
  腰椎盤滑脫，通常是由于患者長時(shí)間久坐，頻繁彎腰，過度的運(yùn)動(dòng)勞損，以及外傷，受寒等因素引起，這類因素可以引發(fā)腰椎體之間力學(xué)結(jié)構(gòu)紊亂，從而造成內(nèi)部生化環(huán)境失衡引發(fā)腰椎盤的滑脫，出現(xiàn)腰椎局部的疼痛，活動(dòng)受限等癥狀，患者可以結(jié)合腰部X光，CT以及核磁共振等影像學(xué)手段來明確具體滑脫的類型以及滑移的程度。根據(jù)具體的情況選擇適應(yīng)的治療方法，輕者通常考慮進(jìn)行非手術(shù)的治療措施，比如口服藥物，配合局部的理療，針灸，推拿按摩等都會(huì)有不錯(cuò)的效果。程度相對(duì)較重者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或開放內(nèi)固定手術(shù)的辦法，結(jié)合一些后期的運(yùn)動(dòng)鍛煉同樣能有不錯(cuò)的療效。
  語音時(shí)長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 1626次

• 什么是腰椎盤滑脫
  病情分析：腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)滑移，即相鄰上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了移位，方向可以是向前，向后或者側(cè)方，出現(xiàn)腰背痛、下肢放射痛等癥狀。意見建議：腰椎滑脫可通過X線片、CT、核磁共振等檢查明確診斷，建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診。早期癥狀不明顯，可進(jìn)行保守治療，急性發(fā)作期需要短時(shí)間佩戴腰圍，保護(hù)腰椎。出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀，保守治療效果不佳的，要進(jìn)行手術(shù)。加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉有助于預(yù)防和治療腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 801次

• 腰椎盤滑脫什么原因
  病情分析：腰椎間盤出現(xiàn)滑脫，多數(shù)還是由于隨著年齡的增長，椎間盤自身的變性，再就是長時(shí)間慢性的勞損或者腰椎間盤受到外傷，就會(huì)引起腰椎間盤出現(xiàn)滑脫的情況。意見建議：要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如腰椎的正側(cè)位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及核磁共振檢查，就可以明確腰椎間盤滑脫的嚴(yán)重程度以及對(duì)脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-21 1202次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護(hù)，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對(duì)于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動(dòng)時(shí)一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動(dòng)度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次