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• 蕁麻疹的治療有哪些

  西醫的治療，常用的就是抗組胺藥的治療，因為不論是急性的，或者是慢性的蕁麻疹，它的病理變化主要是肥大細胞封閉了組胺，組胺刺激了血管，周圍產生了炎癥，所以抗組胺藥是常用的治療蕁麻疹的藥物。抗組胺藥，有過去用的非常廣泛的撲爾敏，像氯丙嗪，或者是酮替芬，這些抗組胺藥，我們過去用得都是比較多的。現在第二代、第三代的抗組胺藥，也已經是面世，比如氯雷他定、西替利嗪，像鹽酸奧洛他定等等。這些抗組胺藥的特點，一個是半衰期長，還有就是對人體產生嗜睡的，這種副作用是輕的。第一代的抗組胺藥像撲爾敏，這樣的藥它吃了以后，有一些昏昏欲睡的感覺，但是第二代、第三代的抗組胺藥，嗜睡的反應就輕得多，可能還有一些。除了抗組胺以外，還有一些抗其他炎癥介質的作用，這是西醫的治療。但是西醫的治療，一般來講，還是對癥的治療。但是對于產生蕁麻疹的原因，比如過敏的原因，怎么去阻斷，是很難的，也沒有一個特別有效的方法。特別是對慢性蕁麻疹，西藥治療也基本上是吃的時候就不癢了，但是停了以后，蕁麻疹還繼續地發作和繼續地瘙癢，這樣的情況是非常常見的。這時候很多患者，就尋求中醫的治療，中醫的治療，簡單就是辨證治療，就是依據患者的體質，疾病發生發展的情況和患者的癥狀和全身的癥候。然后針對疾病的病理，給他對癥治療，這就是中醫的辨證施治。蕁麻疹中醫的病因，一般認為跟風有關系，跟濕有關系，特別是跟風邪有關系。風邪可能是夾熱、夾寒、夾濕。夾熱叫風熱之邪；夾寒叫風寒之邪；夾濕叫風濕之邪。這種邪氣侵犯到人體，就會產生人體的營衛失和，就是我們的中醫認為，最外層的人體的免疫機理、機制就會失調、失和。所以我們會用一些特殊的藥物，或者方劑，去針對風熱、風寒、風濕，去進行有的放矢的治療，這就是中醫的辨證施治。當然對于慢性蕁麻疹，病程超過六周甚至以上的，有的人可能慢性蕁麻疹，他可能達到數年，或數十年的病程。這時候一般認為，人體的氣血不足，陰陽失調，臟腑功能失調，這些是引起蕁麻疹的，內在的深層次的原因。再加上外來邪氣的侵犯，或者是內生邪氣不能清除，都可能導致蕁麻疹不能夠痊愈。所以對于慢性蕁麻疹的治療，中醫強調的是調理，從氣血、陰陽和臟腑功能，這三個方面去調整、調理，使得氣血得以充盈和疏通，陰陽得以平衡，臟腑功能得以正常的發揮。這時候人體病邪，就會逐漸地消退，蕁麻疹就可以達到痊愈的目的，這就是中醫和西醫的區別。西醫的治療目前還是一種，以姑且的對癥的治療，中醫治病必求其本，特別是強調了這種，對于病邪的去除和內在的調理，這兩方面的有效治療，特別是對慢性蕁麻疹，我認為中醫的治療，它的優勢是非常明確的。

  

  06:26
  李元文 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-28 9779次

• 治療蕁麻疹的經驗有哪些

  蕁麻疹的患者是非常多的，有很多非常難治的，或者是慢性的這種蕁麻疹，應該說有一個非常好的方子，稱為加味過敏煎。過敏煎這個藥，這個方劑是我們已故名老中醫，祝湛予教授，他推出的一個方劑，這個方劑他推出來是以銀柴胡烏梅、防風、五味子這四個藥，作為這個過敏煎的方劑，他的目的也是通過這種調和營衛，這樣的方法去治療這種慢性蕁麻疹。但是我認為慢性蕁麻疹，過敏煎方劑是非常好，但是方藥稍稍顯得簡單了一些，因為慢性蕁麻疹的病機更加復雜，有的人夾有濕邪或者是水濕的非常的多。風邪是一個主要的原因，但同時濕邪是另外一個非常重要的原因，像這種慢性蕁麻疹，內濕就非常的多，內濕怎么產生的，可能跟脾虛有關。我們中醫認為脾主運化，第一個是運化了水谷精微，第二個就是運化水濕。如果水濕不能夠運化，跟風邪結合在一塊，風濕之邪阻滯到經絡，阻滯到腠理或者阻滯到了營衛，這些部位都可能出現，這種蕁麻疹的表現。所以化濕的時候，我們過敏煎就顯得力量有些單薄，因為銀柴胡、烏梅、防風、五味子，它沒有化濕的藥。所以我在加味過敏煎中，特別是增加了化濕的藥物，就是健脾化濕，加入像白術、茯苓、朱苓、桂枝，這樣的藥物，去健脾化濕。健脾化濕的藥加進去以后，我認為脾虛跟肝氣的郁滯還有關系，肝郁克脾，肝氣郁滯它會影響到脾的運化，這就是木克土這樣的關系。所以我把銀柴胡給它換成柴胡，疏肝理氣、去風、止癢，所以這個方劑，就在這個過敏性的基礎上就做了更改，特別是增加了健脾化濕的這組藥，成為加味的過敏煎。這種情況下，我們的療效就會明顯地提高了。在治病的時候，我還考慮到有一些特殊類型的蕁麻疹，比如說患者有的是受了寒邪引起的，或者是體內陽氣不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比較寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。這樣癥候的時候，我們還加入一些溫陽健脾的藥，比如說附子、干姜、炙甘草、四逆湯，這樣的治療。總之我們把病位特別關注到，一個是脾，另一個是肝，關注到了調肝理脾，從內部驅除這種內生的風和濕，這樣就達到了治療非常好的效果。這種加味過敏煎在臨床中，應用的患者已經非常多了，患者的反饋也是非常的好。這個加味過敏煎，依據不同的癥候，我們還可以加減治療，比如說有的患者，他是一個有明顯受熱以后，運動后的這種膽堿性的蕁麻疹，我們認為它跟血熱有關系，所以我們還可以加入，清熱涼血的藥物。如果是患者有明顯的感染性蕁麻疹，我們中醫認為跟熱毒有關系，我們就加入清熱解毒的藥物。如果是這個患者，有明顯的氣血不足的，比如說體質比較差，免疫功能比較低，我們給他加入像八珍湯，或者是黃芪當歸湯，補氣養血的藥給他治療，他的療效也就會增加。加味過敏煎就是我臨床上一個核心處方，然后依據不同的表現，然后加減進行治療，這樣一個核心處方，應用于臨床應該說有30多年的歷史，應該是療效非常的好，解決了絕大多數，慢性蕁麻疹患者的，這種難治的病機，這就是我個人，治療蕁麻疹的一個經驗。

  

  06:46
  李元文 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-28 5351次

• 慢性蕁麻疹有哪些藥物可以治療
  慢性蕁麻疹的治療一般選用兩種h1受體拮抗劑聯合應用，常聯合第1代和第2代抗組胺藥。第2代抗組胺藥由于不通過血腦屏障，嗜睡作用較輕，可以應用于白天。第1代抗組胺藥可以通過血腦屏障，會有嗜睡作用，因此在晚上服用。常用的第2代抗組胺藥有西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等。常用的第1代抗組胺藥有賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等。也可以兩種不同類型的第1代h1受體拮抗劑聯合應用。效果仍不明顯的患者，可以考慮應用h1受體拮抗劑和h2受體拮抗劑聯合應用，常用的h2受體拮抗劑有雷尼替丁、西咪替丁等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-12-05 5057次

• 蕁麻疹有哪些
  蕁麻疹在臨床上可以分為四種類型。第一，熱性蕁麻疹，往往青年女性多見，好發于軀干及上肢，偶爾延及面部。當皮膚受熱，或者是發汗后幾分鐘之內，在皮膚的表面出現了風團，伴有發紅、瘙癢、疼痛、灼熱等感覺。第二，冷性蕁麻疹，往往嬰幼兒時期較多見，是皮膚暴露于冷空氣，或者觸接冷水時，出現的風團等癥狀。同時，可能會伴有發熱、頭痛，類似于感冒的癥狀。第三，巨大蕁麻疹，又稱血管性水腫，比較好發于眼瞼、口唇、外生殖器等黏膜組織。往往出現的水腫、瘙癢感不是很明顯，有的數小時之后便可自行消退，但是容易復發。第四，人工蕁麻疹，又稱皮膚劃痕癥。它的特點是用尖銳的器物或者是指甲劃過皮膚后，會沿著劃過的痕跡出現一條隆起于皮膚表面的痕跡，同時伴有瘙癢。
  語音時長 01:58”
  黃海艷 副主任醫師北京大學深圳醫院

  2019-04-09 6973次

• 治療小兒蕁麻疹的藥物
  病情分析：針對小兒蕁麻疹進行藥物治療，臨床上常用的藥物包括二代抗組胺藥，例如氯雷他定等。如果患有伴有蕁麻疹性的血管炎，或者出現喉頭水腫，可以口服或者靜脈注射糖皮質激素。意見建議：建議在日常期間注意管理飲食，避免讓患兒再次使用致敏食物，同時生活環境應該保持干凈衛生。在治療期間應該積極預防喉頭水腫，如果患者伴有呼吸困難的癥狀，需要立即送醫。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-29 1103次

• 蕁麻疹癥狀有哪些
  蕁麻疹是一種常見的皮膚病，由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎癥性充血與大量液體滲出，造成皮膚局部水腫性的損害，常找不到疾病的原因，患者常不定時的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
  陶麗珠 主治醫師中國人民解放軍第一六九醫院

  2018-11-25 3003次

• 蕁麻疹治療藥物有哪些
  通常情況下，蕁麻疹治療藥物有鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑等，患有蕁麻疹后需要及時前往醫院就診。1、鹽酸苯海拉明片：蕁麻疹的形成可能與接觸易過敏物質或者吃易過敏食物有關，患病后皮膚血管的通透性增強，使患者出現一系列癥狀。而該藥可以治療過敏性鼻炎、接觸性皮炎以
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-12-14 0次

• 治療蕁麻疹的藥物有哪些
  治療蕁麻疹的藥物有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸非索非那定片、依巴斯汀片等，建議在醫生指導下用藥，并且及早就醫治療。1、氯雷他定片：可以由過敏引起，如接觸花粉、動物毛發、螨蟲等，本藥物具有抗過敏的作用，用藥后能夠改善機體瘙癢、紅腫等癥狀。2、鹽酸西替利嗪片：本藥物可以抑制組胺的傳
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-12-06 0次