腦栓塞的患者，一般來說，如果發病在四個半小時以內，患者符合靜脈溶栓的適應癥，并且患者沒有一些出血的危險因素，或者是高風險的因素，這些患者沒有靜脈溶栓的禁忌證，可以進行靜脈溶栓治療。
一般來說，通過靜脈溶栓治療，大約30%左右的患者癥狀會得到改善，還有30%的患者癥狀可能沒有明顯變化，還有一部分的患者可能會出現癥狀的加重，但是對于腦栓塞患者，我們建議可以進行靜脈溶栓治療的話，盡量進行靜脈溶栓治療，以挽救顱內的缺血半暗帶。
腦栓塞溶栓效果
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-03 1600次
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醫生主講實錄
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4044次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19748次
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腦栓塞不能溶栓腦栓塞疾病也是我們所說的腦梗塞疾病，主要是通過活血化瘀的藥物，營養神經的藥物和溶栓的藥物進行治療。如果藥物治療無效的情況下不能溶栓，可以通過借助下支架的方法治療腦栓塞疾病，腦栓塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化，血管壁增厚、血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞形成了栓塞疾病。至于高血壓，高血糖，高血脂有一定關系的，平時在日常的生活里低鹽、低脂飲食，清淡飲食，少吃油膩性的食物，禁煙禁酒，是能夠有效預防腦栓塞疾病發作的。患者治愈后一定要控制好血壓，血糖和血脂方面的問題。在治療的過程當中臥床期間一定要給患者多翻身，多叩背，多排痰，這樣是可以預防出現并發癥的。如果沒有得到有效的護理很容易引起尿路感染或者是沉積性肺炎，褥瘡等并發癥等。語音時長 01:20”
張宇實
主治醫師聊城市人民醫院
2019-07-11 3424次
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腦栓塞早期溶栓腦栓塞形成靜脈溶栓前，應詳細詢問病史判斷患者是否為腦梗死，是否在腦梗死靜脈溶栓治療的時間窗內，了解適應癥、禁忌癥。靜脈溶栓的適應癥，必須在時間窗內，年齡在十八到八十歲，癥狀持續1小時不緩解，符合條件者靜脈溶栓獲益最大，通過ct檢查排除腦出血的風險，判斷患者近期有無大手術外傷，服用抗凝抗血小板藥物，有無活動性出血的癥狀，開通靜脈通道入住監護室，觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動，判斷有無腦出血、卒中進行風險。語音時長 1:59”
焦彥嶺
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 1727次
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腦栓塞溶栓指征腦栓塞一般在發病4.5個小時之內，如果到達醫院，經神經內科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個小時，又在六小時之內，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-10 2004次
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房顫腦栓塞怎么溶栓病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經過醫生的評估排除了禁忌癥，一般是在發病四個半小時以內進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下規律的口服抗凝藥物來進行預防。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-03-22 1403次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-18 2764次
