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• 膝關節損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關節損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運動動作的情況下，產生的一些關節類的異常活動，那么使得關節類的結構產生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運動醫學的大夫來講，是需要患者要求手術的。如果這種病人，在創傷情況下不手術了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導致的結果，就會出現早期的關節置換。對于老年病人來講，是大多數都是處于，一個磨損過度磨損的，關節老化和關節磨損的一個狀態，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關節鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進行修復，那么對于嚴重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關節的表面置換，那么去用一個手術，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10542次

• 膝關節積液

  膝關節滑膜炎的時候，可以出現關節腔的積液。我們知道膝關節是人體最大的，而且構造最復雜的一個關節，屬于下肢主要的負重關節，所以它受損傷的這種機會，就比較多了。膝關節的滑膜炎，主要是由于膝關節扭傷，或者是韌帶損傷，或者是膝關節的這種退變，繼發的這種慢性滑膜炎，或者是由于免疫病，所引起來的關節滑膜炎造成的。另一個膝關節滑膜積液的原因是感染，其中最常見的是滑膜結核、創傷或者創傷性檢查治療等等造成的感染。膝關節滑膜炎的主要表現是，關節的腫脹疼痛和活動受限，在治療上如果出現了關節積液較多，張力比較大的時候，這時候建議您要到醫院里來，由醫生來給您進行關節穿刺、抽取積液治療。同時如果有關節的退變，可以向關節腔注射透明質酸鈉，它是保護關節滑液的一個主要成分。在關節腔抽取積液同時，我們還可以接受中藥的口服或者外用治療，我們在臨床上除了給患者，中藥湯劑口服的時候，同時給一些中藥的一些外敷，達到清熱消腫、促進積液吸收，改善關節活動度，這樣的中藥外用，效果還是很好的。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 21123次

• 膝關節結核概述
  ?膝關節結核是一種繼發性結核病，臨床常見在全身骨與關節結核中僅次于脊柱結核，居二位，占骨與關節結核的6%到15%，男性稍多于女性，多為單側發病，極少有兩側同時發病的，各年齡階段均有發病，多見于十歲以上的兒童及青少年，該病早期診斷和鑒別診斷較為困難，容易漏診或者誤診，近年來發病率有所上升，是骨科醫生應該重視問題。膝關節結核是一種感染性疾病，常見的有膝關節結核化膿性關節炎，此類疾病常見的關節腫疼痛明顯壓痛，局部急性炎癥表現。由于炎癥刺激滑膜大量滲出關節液，由于膝關節彎曲時關節囊松弛，關節腔內壓力下降一定程度上可以緩解疼痛，因此多數患者就診時保持屈曲位。膝關節結核病人大多起病隱匿，病程遷延數月甚至更長，有的患者病程可以長達十八個月，逐漸出現精神食欲和體力下降，這種情況就要考慮結核的可能大。懷疑膝關節結核時要注意詢問有無接種卡介苗。結核病史和結核接觸史。
  語音時長 2:32”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 3670次

• 膝關節結核的病因
  單純性的滑膜結核遠高于單純性骨結核，病人大多就診比較晚，病變已經進展為了全關節結核。單純的骨結核，病變經過骨密自骨膜向外發展形成膿腫，關節軟骨面逐漸變薄，甚至破潰，進入全關節結核階段。膝關節囊外層為薄而堅韌的纖維囊，內層為滑膜層，為結締組織，里邊布滿了血管、淋巴管和神經。滑膜起始附著于關節軟骨的邊緣，滑膜形成的滑膜囊即關節腔，里邊有滑液即關節液。滑膜內面光滑發亮并且向關節腔內突起，形成隱窩。滑膜皺襞及絨毛向外突起則形成滑膜囊，其中主要的有前方的髕上囊，內側的腓腸肌內側囊和后方的腘肌囊等。髕上囊為基部最大的滑膜囊，膝關節滑膜面積大，因為關節活動多、負重大，所以發病率比較高，當膝關節結核發生滲出性病變或者膿腫的時候，常通過這些滑膜囊向膝關節的周圍蔓延。關節軟骨和軟骨下板逐漸變薄，甚至破潰，破壞剝脫，病變由單純性的滑膜結核進入全關節結核階段。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-22 1440次

• 什么是膝關節結核？
  病情分析：所謂的膝關節結核是指結核分枝桿菌累及膝關節導致的感染性疾病。通常病人會出現食欲減退、盜汗、發熱、乏力、貧血，關節會出現腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關節活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應用抗結核藥物進行治療，必要時需要進行病灶清除術。術后需要繼續抗結核治療一段時間。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-08 1802次

• 如何確診膝關節結核？
  病情分析：膝關節結核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結合影像學、實驗室檢查可明確診斷，比如患者有感染結核病史，膝關節腫脹、壓痛，甚至關節活動受限，CT或核磁檢查提示骨質破壞程度，實驗室檢查包括血沉加快，結核菌素實驗陽性，病理活檢看到典型的結核性肉芽腫結構，一般可確診。意見建議：膝關節結核應使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結核治療，如果病變累及骨和全關節的患者，抗結核治療同時還應手術治療清除病灶。日常加強營養，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白提高機體免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1703次

• 膝關節結核能治愈嗎？
  患者出現了膝關節結核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結核藥物治療，使用一線的抗結核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺。患者還要進行膝關節的制動，同時要進行休息，還要加強營養，一般患者要注意熱量，以及蛋白質，維生素的補充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 293次

• 膝關節結構及運動損傷機制
  膝關節是人體當中最大最復雜的一個關節，也是人體當中承受負荷最大的一個關節，其結構可以分為股腺結構和軟組織的結構兩大類，股腺結構主要由髕骨等構成，而組織腺的結構主要由一些韌帶，滑囊，滑膜，半月板構成，這些結構的排列和位置都非常復雜，而且非常精細，當出現膝關節損傷，非常有可能是一個膝關節的負荷性的損傷，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 163次